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《药学综合知识与技能》第5章必背考点(二)重磅来袭!.pdf

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【考点】消化不良的药物治疗

餐后不适综合征

伴恶心或呕吐:甲氧氯普胺、多潘立酮等

助消化药:干酵母、乳酶生等

增进食欲用药

维生素B1、维生素B6,干酵母片

消胀气药

二甲硅油制剂、乳酶生

胆汁反流者

铝碳酸镁

胆汁分泌不足

复方阿嗪米特肠溶片

萎缩性胃炎或蛋白质进食过多者

乳酶生、胃蛋白酶

胰腺分泌功能不足

胰酶肠溶胶囊、胰酶片、多酶片

【考点】便秘的药物治疗

容积性泻药

欧车前、膳食纤维、羟甲基纤维素等

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渗透性泻药

乳果糖

1导致结肠pH下降,可能引起5-氨基水杨酸失活

2糖尿病患者应慎用,半乳糖血症患者

禁用或慎用

3可致结肠胀气,应在硬便排出后使用

聚乙二醇4000

1无结肠产气,不影响电解质代谢平衡

2适用于糖尿病患者和老年患者

3不适用于进食量很少、消化不良和卧床衰弱患者

4会影响合用药的吸收,故联合治疗时间隔2h

刺激性泻药

比沙可啶

1有较强刺激性,不得嚼碎服用,整片吞服

2服药前、后2小时不要喝牛奶、口服抗酸药或刺激性药物

酚酞果导

易形成药物依赖性,已被撤市

含蒽醌类的中药芦荟胶囊、六味安消、三黄片、番泻叶

长期服用会发生结肠黑变病,表现为结肠黏膜色素沉着,呈“蛇皮” 或“豹斑” 样改变

润滑性泻药

多库酯石蜡油植物油、麻仁润肠丸

/
腹泻的药物治疗

补液治疗

口服补液盐,腹泻补液首选,同时也可用于预防和纠正脱水

肠黏膜保护剂和吸附剂

双八面体蒙脱石散,首剂可加倍

肠道动力抑制剂

洛哌丁胺

用于无侵袭性腹泻症状的轻至中度旅行者腹泻适用于6岁以上儿童和成人

抗感染治疗

喹诺酮类药物诺氟沙星、左氧氟沙星为首选复方磺胺甲噁唑为次选

考点练习

1、【最佳选择题】便秘患者长期使用可引起结肠黑变病的药物是(  )。

A. 硫酸镁

B. 聚乙二醇4000

C. 乳果糖

D. 番泻叶

E. 比沙可啶

参考答案:D
参考解析:长期服用番泻叶、芦荟、大黄等含蒽醌类泻药会发生结肠黑变病,结肠镜下大肠黏膜色素沉着,呈蛇皮或豹斑样改变。
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材料题,根据材料回答2-4题

A.复方阿嗪米特肠溶片

B.奥美拉唑肠溶胶囊

C.蒙脱石散

D.干酵母片

E.诺氟沙星胶囊

2、【配伍选择题】患者,男,60岁,坏死性胰腺炎剖腹探查术术后2年,恢复良好。进食油炸食品后出现轻度腹泻。宜选用的药物是(  )。

参考答案:A
参考解析:对因胆汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的症状(轻度腹泻),可服用复方阿嗪米特肠溶片;

3、【配伍选择题】患者,女,45岁,常有上腹部饱胀、恶心食欲不振等消化不良症状。宜选用的药物(  )。

参考答案:D
参考解析:对食欲减退者可服用增加食欲药,如口服维生素B1、维生素B6或口服干酵母片;

4、【配伍选择题】患者,男,28岁,外出进餐后出现腹泻,一日6次,水样便,无发热和腹痛症状。宜选用的药物是(  )。

参考答案:C
参考解析:蒙脱石散用于激惹性腹泻以及化学刺激引起的腹泻。
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