1.
下列影响老年人血药浓度的因素中,叙述错误的是
A、心肝肾及胃肠等主要器官功能在不断下降
B、常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒
C、对药物的代谢、排泄减慢,血浆半衰期延长
D、与血浆蛋白结合率增加,使游离型药物减少
E、即使在常规剂量下,也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
老年人血浆白蛋白浓度降低,会导致药物蛋白结合率下降,使游离药物浓度增加,作用增强。
【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】
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2.
下列药品中,与血浆蛋白结合率高、分布容积随年龄增长而降低,容易造成老年人血药浓度升高而致中毒的是
A、巴比妥
B、地西泮
C、碳酸钙
D、维生素C
E、水杨酸钠
试题解析
- 正确答案
B
- 试题难度
一般
- 参考解析
老年人机体组成、血浆蛋白含量的变化会影响药物在体内的分布。老年人体内脂肪组织随年龄增长而增加,总体液及非脂肪组织则逐渐减少。一些主要分布在体液中的亲水性药物(如乙醇、对乙酰氨基酚等)血浆药物浓度升高,分布容积减少;而对脂肪组织亲和力较大的亲脂性药物(如地西泮、利多卡因等)分布容积增大,从体内消除缓慢,药物作用更持久。老年人血浆白蛋白浓度降低,会导致药物蛋白结合率下降,使游离药物浓度增加,作用增强。药物蛋白结合率的变化对高蛋白结合率的药物影响较大,白蛋白的降低或合用其他蛋白结合率较高的药物都会使游离华法林浓度增高,增加出血的风险。
【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】
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3.
关于老年人的药动学特点,叙述错误的是
A、老年人的胃酸分泌减少,对一些酸性药物分解增多,吸收减少
B、老年人肝脏代谢药物能力下降,药物血浆半衰期延长
C、老年人肾小球滤过率降低,肾血流量明显减少,肾小管功能减退
D、老年人的血浆蛋白含量降低,使游离型药物增加
E、老年人的胃肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响
试题解析
- 正确答案
E
- 试题难度
一般
- 参考解析
E的正确说法是:老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方式吸收的药物几乎没有影响。
【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】
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4.由于老年人胃肠道功能变化,而导致按主动转运方式吸收减少的药品是
A、维生素B1
B、阿司匹林
C、对乙酰氨基酚
D、苯巴比妥
E、磺胺甲噁唑
试题解析
- 正确答案
A
- 试题难度
一般
- 参考解析
只是少数需要主动转运吸收的药物生物利用度可能会降低,如半乳糖、钙、维生素B、铁剂。
【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】
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5.
下列关于老年人的药效学特点哪项不正确
A、对中枢神经系统的敏感性增高
B、对抗凝血药的敏感性增高
C、对利尿药、抗高血压药的敏感性增高
D、对肾上腺素β-受体激动药的敏感性降低
E、对肾上腺素β-受体拮抗药的敏感性增高
试题解析
- 正确答案
E
- 试题难度
一般
- 参考解析
老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加,如与中青年人相比,中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为敏感,对阿片类药物的镇痛反应更强;而对少数药物的反应性降低,如β受体激动剂或阻断剂。老年人身体内环境稳定调节功能降低,如体位稳定性、直立循环反应、体温调节、大肠与膀胱自由性控制等变化均可影响药效。
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