1.脑出血急性期体位应注意的是
A、仰卧位
B、俯卧位
C、抬高床头15-30°
D、侧卧位
E、以上都错
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
急性期绝对卧床休息,定期翻身,防止压疮;翻身时注意保护头部,动.作轻稳,以免加重出血;抬高床头15° ~ 30°,以减少脑部血流量,减轻脑水肿;要保持瘫痪侧肢体置于功能位;保证患者安静休息,严格控制探视人员。
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2.出血性脑卒中的不属于最常见病因是
A、颅内动脉瘤
B、脑血管畸形
C、高血压
D、白血病
E、糖尿病
试题解析
- 正确答案
E
- 试题难度
一般
- 参考解析
出血性脑卒中常见病因 :高血压、脑血管畸形、动脉瘤、血液病(白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、血友病等)、脑淀粉样血管病、梗死后出血、抗凝或溶栓治疗、烟雾病、瘤卒中等均为常见病因。诱因可有剧烈的运动或情绪波动、用力排便、饱餐、饮酒等。
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3.下列药物中,不可用于短暂性脑缺血发作治疗的药物有
A、阿司匹林
B、双嘧达莫
C、巴曲酶
D、华法林
E、尿激酶
试题解析
- 正确答案
E
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查用于短暂性脑缺血发作治疗的药物。缺血性脑卒中和TIA应根据病因、发病机制、临床类型、发病时间等制定治疗方案,实施以分型、分期为核心的个体化治疗,包括二级预防及缺血性脑卒中急性期的治疗。对非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA患者,建议给予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件的发生。阿司匹林长期服用对消化道有刺激性,严重时可致消化道出血,故一般使用其肠溶制剂。氯吡格雷与阿司匹林相比,消化道出血的发生率显著减少。抗凝治疗不作为非心源性栓塞性缺血性脑卒中或TIA的常规治疗,对伴发房颤、风湿性二尖瓣病变、人工机械瓣膜的TIA患者(感染性心内膜炎除外),建议选用口服华法林抗凝治疗。对不适合溶栓并经过严格筛选的缺血性脑卒中患者,特别是高纤维蛋白原血症者可选用降纤治疗。降纤药物可显著降低血浆纤维蛋白原,并有轻度溶栓和抑制血栓形成作用。降纤药物包括降纤酶、巴曲酶、蚓激酶、蕲蛇酶等。
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4.急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗为
A、0.5h
B、1h
C、2h
D、3h
E、6h
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查缺血性脑卒中的分期治疗策略。抢时间”对于脑卒中的治疗至关重要,发病后3小时内溶栓可以很好地避免脑卒中后遗症,对于高风险人群应有预案,寻找30分钟车程内有开展溶栓治疗的“24小时/7天”医疗机构。
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5.急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为
A、溶栓12h后
B、溶栓的同时
C、溶栓12h前
D、溶栓24h后
E、溶栓24h前
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用;如果患者存在其他特殊情况( 如合并疾病),评估获益大于风险后可以考虑在阿替普酶静脉溶栓24小时内使用抗血小板药物。
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