1.
非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是
A、促进胃酸分泌
B、抑制胃酸分泌
C、破坏胃黏膜屏障
D、影响胃十二指肠协调运动
E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
NSAIDs (包括阿司匹林)是消化性溃疡的主要病因之一，而且在上消化道出血中起重要作用。NSAIDs(包括阿司匹林)对胃肠道黏膜损伤的机制包括局部和系统两方面作用。局部作用为NSAIDs (包括阿司匹林)透过胃肠道黏膜上皮细胞膜进人胞体，对胃肠道黏膜产生毒性，使黏膜细胞间连接的完整性被破坏、上皮细胞膜通透性增加，从而激活中性粒细胞介导的炎性反应，促使上皮糜烂、溃疡形成;系统作用主要是NSAIDs ( 包括阿司匹林)抑制环氧化酶-1 (COX-1),减少合成对胃黏膜具有保护作用的前列腺素，进而引起胃黏膜血供减少，上皮细胞屏障功能减弱，氢离子反向弥散增多，进一步损伤黏膜上皮，导致糜烂、溃疡形成。
【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】
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2.
以下不属于胃黏膜保护剂的是
A、硫糖铝
B、米索前列醇
C、克拉霉素
D、胶体果胶铋
E、吉法酯
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
黏膜保护剂是指预防和治疗胃肠黏膜损伤，促进组织修复和溃疡愈合的药物，包括米索前列醇、硫糖铝、铋剂、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴派特等。
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3.根据材料，回答{TSE}题
（消化性溃疡并发症）
A.规律性上腹痛
B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血
C.突发上腹剧痛，继而至全腹
D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物
E.柏油样便，面色苍白、血压下降
{TS}大出血
试题解析
- 正确答案
E
- 试题难度
一般
- 参考解析
上消化道出血是消化性溃疡最常见并发症。10%~20%的消化性溃疡患者以出血为首发症状，在NSAIDs相关溃疡者中这一比率更高。溃疡出血轻者只表现为黑便，重者出现呕血以及失血过多所致循环衰竭的临床表现，严重者可发生失血性休克。
【该题针对“消化性溃疡”知识点进行考核】
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4.
穿孔
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
消化性溃疡并发穿孔多见于老年患者，考虑可能与老年患者临床症状较隐匿以及NSAIDs类药物应用率较高等因素有关，主要表现为腹痛及其他腹膜炎相关表现。
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5.
幽门梗阻
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
幽门梗阻少见，通常是由于与溃疡相关的炎症或在幽门周围区域附近的瘢痕形成，临床表现包括饭后早饱感、恶心、呕吐、腹痛和体重减轻。
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