1.根据下面资料,回答{TSE}题
某女性,19岁,2年前因上呼吸道感染后逐渐出现甲状腺肿大,伴多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。
{TS}该患者的可能诊断为
A、单纯性甲状腺肿
B、甲状腺功能减退症
C、甲状腺功能亢进症
D、亚急性甲状腺炎
E、急性甲状腺炎
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。①年轻女性,有上呼吸道感染诱因,出现甲状腺肿大及高代谢症状多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。碳酸锂可抑制甲状腺激素分泌,主要用于对常用抗甲状腺药物和碘剂均不耐受的患者临时控制甲状腺毒症。碘剂主要用于甲亢术前准备。③甲巯咪唑的主要不良反应为胆汁淤积性黄疸,皮疹,胃肠道反应,关节痛,氨基转移酶升高,肝炎,粒细胞缺乏。
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2.该患者可首选
A、丙硫氧嘧啶
B、碘化钾
C、碳酸锂
D、放射性131I治疗
E、手术治疗
试题解析
- 正确答案
A
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。①年轻女性,有上呼吸道感染诱因,出现甲状腺肿大及高代谢症状多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。碳酸锂可抑制甲状腺激素分泌,主要用于对常用抗甲状腺药物和碘剂均不耐受的患者临时控制甲状腺毒症。碘剂主要用于甲亢术前准备。③甲巯咪唑的主要不良反应为胆汁淤积性黄疸,皮疹,胃肠道反应,关节痛,氨基转移酶升高,肝炎,粒细胞缺乏。
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3.甲巯咪唑的不良反应不包括
A、皮疹
B、胆汁淤积性黄疸
C、粒细胞计数减少
D、嗜睡
E、肝功能损害
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查甲亢的临床表现、治疗药物选择及不良反应。①年轻女性,有上呼吸道感染诱因,出现甲状腺肿大及高代谢症状多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁。即可考虑甲状腺功能亢进症的临床诊断。②甲状腺功能亢进症的主要治疗方法为应用抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。碳酸锂可抑制甲状腺激素分泌,主要用于对常用抗甲状腺药物和碘剂均不耐受的患者临时控制甲状腺毒症。碘剂主要用于甲亢术前准备。③甲巯咪唑的主要不良反应为胆汁淤积性黄疸,皮疹,胃肠道反应,关节痛,氨基转移酶升高,肝炎,粒细胞缺乏。
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4.摄入过多可导致甲状腺功能亢进症的药物是
A、甲巯咪唑
B、胺碘酮
C、丙硫氧嘧啶
D、碳酸锂
E、氯丙嗪
试题解析
- 正确答案
B
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查甲亢。碘摄入过多,如过多食用富碘食物(如海带、紫菜、虾皮等海产品,碘盐等)或含碘药物(如胺碘酮、西地碘等)可诱发甲亢,患者应尽量避免摄入含碘药物,并禁食含碘食物。
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5.患者,女,18岁,近半年来食欲亢进,多汗,体重明显减轻,伴有乏力、心悸。就诊查体见双手震颤,心率104次/分。化验结果:血清促甲状腺激素(TSH)<0.1mU/L,FT3、FT4明显升高,肝、肾功能基本正常,白细胞计数正常。诊断为甲状腺功能亢进症。首选的治疗方案是
A、碘化钾治疗,定期复查
B、注意休息与补充营养,使用甲巯咪唑治疗
C、选用放射性131Ⅰ治疗
D、甲状腺全切除手术
E、避免服用高含碘食物,使用碳酸锂治疗
试题解析
- 正确答案
B
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查甲亢。甲亢的主要治疗药物是抗甲状腺药,如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑,尤其是对于甲亢初治患者、新生儿、儿童和20岁以下的患者应作为首选。
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