1.以下抗痛风药物中,首选用于降尿酸治疗初期痛风急性发作预防的是
A、别嘌醇
B、丙磺舒
C、苯溴马隆
D、秋水仙碱
E、阿司匹林
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查痛风急性发作预防的药物选用。由于血尿酸水平波动易诱发痛风急性发作,痛风患者初始降尿酸治疗时应使用药物预防痛风急性发作。首选口服小剂量秋水仙碱,推荐剂量0.5~1.0mg/d。秋水仙碱无效时采用NSAIDs,使用后者时关注胃肠道、心血管、肾损害等不良反应。秋水仙碱和NSAIDs疗效不佳或存在使用禁忌时改用小剂量泼尼松或泼尼松龙(≤10mg/d),同时注意监测和预防骨质疏松等不良反应。
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2.痛风病人应增加碱性食物,例如食用
A、动物内脏
B、海鲜
C、四季豆
D、干豌豆
E、肉汤
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查痛风的患者教育。痛风患者需保持健康的生活方式,避免摄入高嘌呤食物(如动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆等);增加碱性食物(香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带)的摄取。
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3.痛风的临床表现不包括
A、尿酸性尿路结石
B、痛风结石及慢性痛风性关节炎
C、痛风性肾病
D、好发于第一跖趾关节的急性关节炎
E、全身疼痛
试题解析
- 正确答案
E
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查痛风的临床表现。痛风的临床表现为:
1.无症状HUA(高尿酸血症)期。血尿酸水平升高,但是没有疼痛、关节炎等临床表现。
2.痛风性关节炎急性发作期。临床特点为起病急、病情重、变化快,常于24小时内发展至高峰,多以单关节非对称性关节炎为主。关节出现红、肿、热、痛和功能障碍,疼痛剧烈,第一跖趾关节为最常见发作部位。
3.痛风性关节炎发作间歇期。多关节受累或仅有血尿酸水平增高,无明显临床症状。
4.慢性痛风性关节炎期。痛风结石是常见于关节周围、耳轮等处的黄白色赘生物,是本期最常见的特征性改变。
5.痛风性肾病。尿酸结晶形成肾结石,出现肾绞痛或血尿;在肾间质沉积及阻塞肾集合管而形成痛风性肾病,可出现蛋白尿、高血压、肾功能不全等表现。
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4.服用抗痛风药时,宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋是由于
A、减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄
B、减少药物对胃肠的刺激
C、有利于尿酸的排泄
D、为减少药物对消化系统的刺激
E、为增加药物对消化系统的刺激
试题解析
- 正确答案
A
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查痛风的碱化尿液治疗。接受降尿酸药物,尤其是经促进尿酸排泄药物治疗的患者及尿酸性肾石症患者,推荐将尿液pH维持在6.2~6.9,以增加尿中尿酸的溶解度。可选择碳酸氢钠,起始剂量0.5~1.0g口服,3次/日,与其他药物相隔1~2小时服用。因此,服用抗痛风药时,宜同服碳酸氢钠而不宜多食醋,以减少药物对胃肠的刺激和利于尿酸的排泄。
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5.富含嘌呤的食物是
A、香蕉
B、西瓜
C、动物内脏
D、莲藕
E、海带
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
本题考查痛风病人的饮食注意事项。动物内脏、海鲜、肉汤、干豌豆均为高嘌呤食物,应避免摄入。应增加碱性食物的摄取,如香蕉、西瓜、南瓜、黄瓜、草莓、苹果、菠菜、萝卜、四季豆、莲藕、海带。
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