1.
解磷定等胆碱酯酶复活剂不能与碱性溶液直接配伍的机制的是
A、解磷定等不溶解
B、解磷定等不稳定
C、解磷定等水解
D、解磷定等水解生成剧毒的氰化物
E、解磷定等失去解毒效能
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。因此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。
【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒”知识点进行考核】
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2.
实施某些毒物中毒解救过程中，应用胆碱酯酶复活剂解救的注意事项是
A、胆碱酯酶复活剂对毒蕈碱样作用较强
B、胆碱酯酶复活剂不需要稀释，可直接注射
C、胆碱酯酶复活剂与阿托品联用无协同作用
D、中毒已经超过3日使用胆碱酯酶复活剂仍然有效
E、切勿两种或多种胆碱酯酶复活剂同时应用，以免毒性增加
试题解析
- 正确答案
E
- 试题难度
一般
- 参考解析
应用胆碱酯酶复活剂（如碘解磷定，以下简称复活剂）注意事项
切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用（特别是肌肉纤维颤动）和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。
胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。
对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。因此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。
【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒”知识点进行考核】
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3.
有机磷农药重度中毒时，血胆碱酯酶活力下降至
A、70%
B、70%～50%
C、50%～30%
D、30%以下
E、无法检测
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
有机磷中毒按照临床表现可分为三级：轻度中毒、中度中毒、重度中毒。
①轻度中毒头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗、胸闷、腹痛、视力障碍等。血胆碱酯酶活力降至50%～70%。
②中度中毒上述症状更加明显，精神恍惚、言语不清、流涎、肌肉颤动、瞳孔缩小、肺部有湿哕音。血胆碱酯酶活力降至30%～50%。
③重度中毒神志昏迷、惊厥、抽搐、呼吸困难、瞳孔极度缩小、口唇发绀、脉搏细速、血压下降，有肺水肿。血胆碱酯酶活力降至30%以下。
【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒”知识点进行考核】
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4.
阿托品在治疗中度有机磷中毒时的用法为
A、2mg，肌肉注射，1～2小时1次，直至症状消失
B、首剂2mg，肌肉注射，1～2小时1次，阿托品化后，0.5mg4～6小时1次
C、首剂4mg，肌肉注射，1～2小时1次，阿托品化后，1mg皮下注射，4～6小时1次
D、首剂1～2mg，肌肉或静脉注射，15～20分钟1次，直到青紫消失，继续用药到病情稳定，然后用维持量，有时需用药2-3d。
E、首剂5～10mg，静脉注射，10～20分钟1次，阿托品化后，1mg皮下注射，2～6小时1次
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
有机磷类中毒解救
(1)脱离中毒环境，脱去被污染衣服，用肥皂水或1%～5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤和头皮。
(2)洗胃，用2%碳酸氢钠(敌百虫中毒者忌用)、清水或1：5000高锰酸钾溶液(硫磷中毒者忌用)反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。
(3)应用解毒剂。
①阿托品1～2mg(肌内注射或静脉注射，严重中毒时可加大5～10倍)，每15-20min重复1次，直到青紫消失，继续用药到病情稳定，然后用维持量，有时需用药2-3d。
②解磷定和氯磷定，用法用量见本章第一节三、特殊解毒剂介绍。
(4)危重患者可输血或换血，以补充胆碱酯酶。
(5)对症治疗。维持呼吸功能，防治脑水肿、心搏骤停及感染。中毒症状缓解后要继续观察3～5天，以防复发。
【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒”知识点进行考核】
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5.
在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的
A、对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差
B、在碱性溶液中易水解为氰化物，故忌与碱性药物配伍
C、用量过大，注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒
D、对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效
E、与阿托品合用可取得协同效果
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
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应用胆碱酯酶复活剂(如解磷定，以下简称复活剂)注意事项
(1)切勿两种或三种复活剂同时应用，以免其毒性增加。复活剂对解除烟碱样作用(特别是肌肉纤维颤动)和促使患者昏迷苏醒的作用比较明显；对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢抑制的作用较差，故与阿托品合用可取得协同效果。
(2)胆碱酯酶复活剂对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、治螟磷、毒死蜱、苯硫磷、辛硫磷、特普等中毒疗效较好，对敌敌畏、敌百虫、乐果、氧乐果、马拉硫磷、二嗪磷等中毒疗效较差或无效。此种情况应以阿托品治疗为主。
(3)对复活剂有效的有机磷杀虫剂中毒，除要尽早应用外，应根据中毒程度，给予合理的剂量和应用时间。复活剂用量过大、注射过快或未经稀释直接注射，均可引起中毒，须特别注意。又此类药物在碱性溶液中不稳定，可以水解生成剧毒的氰化物，故不能与碱性药物并用。
(4)中毒已超过3d或慢性中毒患者体内的乙酰胆碱酯酶已老化，使用复活剂无效。
【该题针对“有机磷、香豆素类杀鼠药、氟乙酰胺、氰化物、磷化锌以及各种重金属中毒”知识点进行考核】
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