1.强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好
A、甲状腺功能亢进引起的心功能不全
B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全
C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全
D、严重贫血引起的心功能不全
E、缩窄性心包炎引起的心功能不全
试题解析
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C
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一般
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强心苷类药主要通过抑制衰竭心肌细胞膜上Na+，K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平，从而发挥正性肌力作用。目前，强心苷在心力衰竭治疗中的意义在于改善症状，提高生活质量，但尚无提高存活率和改善预后的有力证据。用于心力衰竭的主要治疗获益是减轻症状和改善心功能，适用于已经使用利尿剂、ACEI和β受体阻断剂治疗而持续有症状的慢性收缩性心力衰竭或合并心室率快的心房颤动患者。故答案为C。
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2.治疗顽固性哮喘或危重患者哮喘持续状态的控制宜选用
A、异丙肾上腺素
B、孟鲁司特
C、糖皮质激素
D、沙丁胺醇
E、氨茶碱
试题解析
- 正确答案
C
- 试题难度
一般
- 参考解析
糖皮质激素是抗炎平喘药，具有极强的抗哮喘作用，对顽固性哮喘或哮喘持续状态的危重患者应用，控制症状。沙丁胺醇和氨茶碱为支气管扩张药，均可以治疗哮喘。沙丁胺醇主要用于哮喘的急性症状控制。氨茶碱主要用于β2受体激动剂不能控制的急性哮喘，或配合小剂量β2受体激动剂，或小剂量吸入性糖皮质激素疗效好，注意茶碱类日低夜高的给药剂量。孟鲁司特是白三烯受体阻断剂，急性哮喘发作不宜应用，起效缓慢，连续应用4周才见效，且有蓄积性，仅适用于轻、中度哮喘和稳定期的控制。故答案选C。
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