1.根据下面材料,回答{TSE}题
患者,男,24岁,诊断为右睾丸非精原细胞瘤术后,治疗方案为依托泊苷+顺铂+博来霉素。
{TS}下列哪项不属于依托泊苷的禁忌证
A、骨髓功能抑制者
B、心肝肾功能严重障碍者
C、妊娠期妇女
D、慢性胃炎
E、禁用于儿童肌内注射
试题解析
- 正确答案
D
- 试题难度
一般
- 参考解析
(1)依托泊苷属于拓扑异构酶Ⅱ抑制剂。用于治疗小细胞及非小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、恶性生殖细胞瘤、白血病、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、卵巢瘤、胃癌及食管癌。依托泊苷禁用于骨髓功能抑制者、白细胞计数和血小板明显低下者、心肝肾功能严重障碍者、妊娠期妇女;因含苯甲醇,故禁用于儿童肌肉注射。(2)博来霉素类抗肿瘤药是一类天然存在的糖肽类抗肿瘤抗生素。这类药物直接作用于肿瘤细胞的DNA,使DNA链断裂和裂解,最终导致肿瘤细胞死亡。博来霉素的典型不良反应是肺毒性。博来霉素所致间质性肺炎,捻发音是最初出现的体征,当发现异常时应立即停药,按特发性肺纤维化处置,给予糖皮质激素及抗生素预防继发感染。(3)顺铂为破坏DNA的铂类化合物,可与DNA结合,破坏其结构与功能,使肿瘤细胞DNA复制停止,阻碍细胞分裂,为细胞增殖周期非特异性抑制剂,是非小细胞肺癌、头颈部及食管瘤、胃癌、卵巢癌、膀胱癌、恶性淋巴瘤、骨肉瘤及软组织肉瘤等实体瘤的首选药之一,典型不良反应为恶性、呕吐、肾毒性、耳毒性,也可出现骨髓功能抑制;卡铂骨髓抑制比顺铂严重,奥沙利铂是剂量依赖性神经毒性。奥沙利铂与顺铂、卡铂无交叉耐药性。
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2.根据下面选项,回答{TSE}题
A.刺激胰岛β细胞释放胰岛素
B.能明显降低空腹血糖、胰岛素和C肽水平
C.降低靶组织对胰岛素的敏感性
D.防治遗传性血管神经性水肿
E.尤其适用于肥胖的2型糖尿病者
{TS}氯磺丙脲的降糖作用机制是
试题解析
- 正确答案
A
- 试题难度
一般
- 参考解析
考查降糖药和促蛋白同化激素的作用特点。磺酰脲类(氯磺丙脲)的降糖机制是刺激胰岛β细胞释放胰岛素。二甲双胍尤其适用于肥胖的2型糖尿病者。司坦唑醇可用于防治遗传性血管神经性水肿。胰岛素增敏剂罗格列酮的作用特点:①通过增加机体组织对胰岛素的敏感性,提高细胞对葡萄糖的利用而发挥降糖作用;②可明显降低空腹血糖及胰岛素和C肽水平,仅在有胰岛素存在的情况下才发挥作用。
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