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执业药师联合用药:秋冬咳嗽的20种联合用药方案!

来源:药店头条 2018年10月26日

秋冬咳嗽的对症用药依据中医辨证,以化痰中成药为主。同时结合症状轻重,选择搭配镇咳或消炎类西药,最终辅以保健品,增强免疫力。

用药注意:

①青霉素过敏及青霉素皮试显示阳性患者禁用青霉素类药物;

②头孢类药禁与含酒精类药合用,避免发生双硫仑样反应。

咳嗽的中医证治7大分类:

干咳:风燥伤肺、肺阴亏耗

热咳(黄痰):风热犯肺、痰热郁肺、肝火犯肺

寒咳(白痰):风寒袭肺、痰湿蕴肺 

1、风燥伤肺

●临床表现

微有寒热,干咳无痰,不易咳出,或痰中带血,咽喉干痛,唇鼻干燥。

●用药原则

中成药(清肺润燥)+西药(镇咳)+消炎(较重加服)

●联合用药

①养阴清肺膏(养阴润燥)+氢溴酸右美沙芬(适用于干咳)+头孢克洛(消炎杀菌)

②复方枇杷膏(清肺止咳)+盐酸溴己新(适用粘痰不易咳出者)+维生素C(增强免疫)

③桑菊感冒颗粒(疏风清肺止咳)+二母宁嗽丸(润燥化痰)+盐酸氨溴索口服液(适用粘痰不易咳出者)

2、风寒袭肺

●临床表现

白痰、恶寒发热、无汗、咳嗽声重,咽痒,头痛。

●用药原则

中成药(散寒)+西药(止咳)+西药(抗菌消炎)/保健品(增强免疫)

●联合用药

①通宣理肺口服液(解表散寒)+氨溴索口腔崩解片(镇咳)+维生素C(增强免疫)

②桂龙咳喘丸(止咳化痰)+盐酸氨溴索胶囊(抑制糖蛋白合成,降低痰粘度)+阿莫西林(抗菌消炎)

3、风热犯肺

●临床表现

黄痰粘稠、口干咽痛、常伴有鼻流黄涕、口渴身热。

●用药原则

中成药(疏风清热)+西药(止咳祛痰)+保健品(增强免疫)

●联合用药

①夏桑菊颗粒(疏风清热)+川贝止咳露(止嗽祛痰)+氨溴索口腔崩解片(抑制咳嗽)

②鲜竹沥口服液(清热化痰)+复方愈创木酚磺酸钾口服溶液(镇咳化痰)+维生素C(增强免疫)

③蛇胆川贝液(清热散结)+罗红霉素(抗菌消炎)+大蒜精油(增强生理和免疫能力)

4、痰湿蕴肺

●临床表现

咳嗽声重、痰多、舌苔白腻、痰黏腻或稠厚成块,色白或灰、进甜腻食物加重。

●用药原则

中成药(燥湿)化痰+西药(止咳)+食疗/保健品

●联合用药

①陈夏六君子丸(健脾化痰)+二陈丸(燥湿化痰)+红豆薏米汤(清热祛湿)

②二陈丸(燥湿化痰)+艾叶油软胶囊(止咳祛痰)+红豆薏米汤(清热祛湿)

③六君子丸(燥湿化痰)+艾叶油软胶囊(止咳祛痰)+维生素C (增强免疫)

5、痰热郁肺

●临床表现

身热口干,咳嗽喘息气粗、胸胁胀满,痰多质黏厚或稠黄,咳吐不爽。

●用药原则

中成药(清热燥湿)+中成药/西药(化痰止咳)+保健品(增强免疫)

●联合用药

①黄龙咳喘胶囊(宣肺化痰)+愈酚伪麻片(缓解感冒咳嗽)+维生素C(增强免疫)

②痰咳净散(顺气,止咳化痰)+二陈合剂(化痰和胃)+盐酸氨溴索胶囊(降低痰粘度)

③橘红丸(清肺化痰)+氨溴索口腔崩解片(抑制咳嗽)+阿莫西林胶囊(抗菌消炎)

6、肝火犯肺

●临床表现

大便干结,小便短赤,性急易怒,心烦口苦,面红,咳痰黄稠。

●用药原则

中成药(清肝解郁)+西药(止咳化痰)+消炎药

●联合用药

①清热地黄丸(清肝肺热)+盐酸氨溴索胶囊(降低痰粘度)+阿莫西林(抗菌消炎)

②龙胆泻肝丸(清肝祛湿)+氨溴索口腔崩解片(抑制咳嗽)+阿莫西林胶囊(抗菌消炎)

③夏桑菊颗粒(清肝散热)+右美沙芬愈创甘油醚糖浆(尤适用于干咳)+头孢克肟(抗菌消炎)

7、肺阴亏耗

●临床表现

口干咽燥、或痰中带血、声渐嘶哑、手足心热、盗汗、便秘、苔少质红少津。

●用药原则

中成药(滋阴润肺)+西药(镇咳化痰)+保健品(增强免疫)

●联合用药

①止咳桃花胶囊(清肺化痰)+罗红霉素(抗菌消炎)+雪梨膏(润肺滋阴)

②养阴清肺丸(养阴润燥)+氢溴酸右美沙芬(抑制中枢神经止咳)+维生素C(增强免疫)

③百合固金丸(养阴润肺)+艾叶油软胶囊(止咳祛痰)+西洋参片(清热滋阴)

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