哮喘发病的本质基础是支气管平滑肌广泛性收缩，呈现喘息性吸入困难，并伴有哮鸣音的肺部变态反应。哮喘多是由于过敏引起，若能将体内引起过敏反应的过敏介质控制住，抑制过敏介质，则能从根源上阻止过敏反应的发生，从而平息哮喘。
一、新增考点
1、过敏介质阻断剂
药理作用与作用机制 | 肥大细胞膜稳定剂 | 色甘酸钠，稳定肺组织肥大细胞膜，抑制过敏介质释放 |
曲尼司特直接拮抗组胺和白三烯的支气管平滑肌收缩作用，提高平喘效果 | ||
H1受体阻断剂 | 酮替芬、西替利嗪、氯雷他定不仅高选择性地抑制H1受体，还降低急性、慢性哮喘反应，用于预防哮喘发作 | |
临床用药评价 | 酮替芬抗组胺作用较氯苯那敏强约10倍，能抑制抗原、组胺、阿司匹林和运动诱发的气道痉挛，适用于多种类型的支气管哮喘 | |
H1受体阻断剂不良反应常见嗜睡、倦息，故用药期间不得驾驶车、船，从事高空作业、机械作业及操作精密仪器 | ||
代表药品 | 色甘酸钠 | 预防支气管哮喘和过敏性鼻炎 |
气雾吸人，一次3.5-7mg；吸入用胶囊鼻吸，每侧半粒 | ||
妊娠期、哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用 | ||
起效较慢，需连用数日甚至数周后才起作用 | ||
酮替芬 | 预防支气管哮喘或其他过敏性疾病 | |
避免与多种中枢神经抑制剂或乙醇合用；不得与口服降血糖药合用 | ||
不良反应常见嗜睡、倦怠，以及口干、恶心等胃肠道反应，偶见头痛、头晕、迟钝以及体重增加 | ||
2、钾离子竞争性酸抑制剂
药理作用与作用机制 | 通过竞争胃壁细胞膜腔面的钾离，对质子泵产生可逆性的抑制，从而抑制胃酸分泌 |
沃诺拉赞用于NSAID所致溃疡的预防和消化性溃疡病的治疗，可以直接作用于质子泵，因此能1小时内就能达到最佳抑酸状态 | |
代表药品 | 沃诺拉赞，用于缓解与胃食管反流有关的疼痛和烧心；治疗胃溃疡和十二指肠溃疡并防止复发 |
不良反应有腹泻、便秘、腹胀、恶心、烦躁、皮疹、肝酶升高等 |
3、前列腺素类抑酸剂
药理作用与作用机制 | 降低胃壁细胞的胃酸分泌，增加碳酸氢盐和黏液的分泌 |
米索前列醇是前列腺素E1的类似物，具有宫颈软化，增强子宫张力及宫内压作用；与米非司酮序贯合用，可增高或诱发早孕子宫自发收缩的频率和幅度 | |
代表药品 | 米索前列醇适用于十二指肠溃疡、胃溃疡及由NSAID引起的消化性溃疡 |
妊娠期或计划妊娠的妇女、心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者、以及使用前列腺素类药物禁忌者禁用 | |
不良反应有剂量依赖性的腹部绞痛、腹痛和腹泻；皮疹、头晕、头痛等 |
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