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最佳选择题|||一、最佳选择题(共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案)
第1题单选、甲氧氯普胺的主要不良反应是
A．锥体外系反应
B．Q-T间期延长
C．肝、肾功能损害
D．皮肤毒性
E．消化道症状
答案：A
参考解析：甲氧氯普胺属于多巴胺D2受体阻断剂，易透过血-脑屏障，故易引起锥体外系反应，常见嗜睡和倦怠。故答案选A。
第2题单选、以下为抗疱疹病毒的药物是
A．利巴韦林
B．金刚烷胺
C．拉米夫定
D．泛昔洛韦
E．奥司他韦
答案：D
参考解析：泛昔洛韦的适应证为带状疱疹和原发性生殖器疱疹。故答案为D。
第3题单选、胰岛素用药中不需要监护和注意的问题是
A．低血糖
B．胰岛素抵抗
C．过敏反应
D．脂肪萎缩
E．胃肠道反应
答案：E
参考解析：胰岛素的不良反应是脂肪萎缩、低血糖，局部过敏、胰岛素抵抗，所以治疗中监测低血糖：患者血糖水平≤39mmol／L。此外，注意胰岛素的正确应用：
(1)每一次注射需要改换不同部位。(2)胰岛素过量，给予静脉葡萄糖等抢救。(3)混悬型胰岛素注射液禁用于静脉注射。还要注意类似物的过敏反应和耐受性。故答案为E。
第4题单选、治疗高血压危象的药物是
A．普萘洛尔
B．硝普钠
C．依那普利
D．可乐定
E．氢氯噻嗪
答案：B
参考解析：硝普钠属于血管舒张药，对小动脉、小静脉和微静脉均有扩张作用，但对静脉的舒张作用强于动脉，轻微增加心率，而心肌耗氧量明显降低。用于高血压急症(高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压、外科麻醉期间进行控制性降压)，急性心力衰竭，急性肺水肿。故答案为B。
第5题单选、纳洛酮治疗的疾病或症状有
A．剧烈疼痛
B．失眠
C．惊厥
D．阿片中毒
E．抑郁
答案：D
参考解析：阿片生物碱代表药为吗啡、可待因和罂粟碱。阿片类中毒解救：除一般处理外，还可静脉注射纳洛酮0．005～0．01mg／kg，成人0．4mg。故答案为D。
第6题单选、以下通过增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖的是
A．二甲双胍
B．利拉鲁肽
C．吡格列酮
D．瑞格列奈
E．阿卡波糖
答案：C
参考解析：瑞格列奈是非磺酰脲类促胰岛素分泌药，促进胰岛β细胞分泌胰岛素；艾塞那肽、利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂，以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌。阿卡波糖是a葡萄糖苷酶抑制剂，二甲双胍增加基础状态下糖的无氧酵解，促进组织摄取葡萄糖，抑制肠道内葡萄糖吸收、糖原生成，降糖作用与胰岛B细胞无关；罗格列酮、吡格列酮胰岛素增敏剂，增加组织与肝脏对胰岛素的敏感性而降糖。故答案为C。
第7题单选、肥胖性2型糖尿病患者控制血糖的一线药物是
A．格列吡嗪
B．格列本脲
C．格列齐特
D．二甲双胍
E．阿卡波糖
答案：D
参考解析：二甲双胍首选用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者，可用二甲双胍与磺酰脲类口服降血糖药合用。故答案为D。
第8题单选、螺内酯临床常用于
A．脑水肿
B．急性肾功能衰竭
C．醛固酮升高引起的水肿
D．尿崩症
E．高血压
答案：C
参考解析：(1)螺内酯为保钾利尿药，为醛固酮拮抗剂，用于醛固酮增高引起的水肿，并对抗其他利尿剂的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。(2)作为治疗高血压的辅助药物。(3)原发性醛固酮增多症的诊断和治疗。(4)与噻嗪类利尿剂合用，增强利尿效应和预防低钾血症。故答案选C。
第9题单选、β2受体激动剂治疗哮喘的主要作用机制是
A．减轻炎症反应
B．减慢心脏传导
C．松弛支气管平滑肌
D．抑制咳嗽反射
E．抑制细菌繁殖
答案：C
参考解析：本题考查β2受体激动剂的作用机制。β2受体激动剂主要通过呼吸道平滑肌和肥大细胞等细胞膜表面的β2受体，松弛支气管平滑肌，减少肥大细胞和嗜碱粒细胞脱颗粒和介质的释放，增加气道上皮纤毛的摆动等，缓解哮喘症状。故答案选C。
第10题单选、下述关于双八面体蒙脱石的描述，错误的是
A．具有吸附、收敛的作用
B．不被胃肠道吸收，不进入血液循环
C．属于抗动力药
D．不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻
E．可能影响其他药物的吸收，必须合用时在服用本品之前1h服用
答案：C
参考解析：双八面体蒙脱石散属于吸附药和收敛药。作用特点是加强、修复消化道黏膜屏障，固定、清除多种病原体和毒素。不被胃肠道吸收，不良反应少，可用于治疗儿童的急、慢性腹泻，可以影响其他药物的吸收，与其他药物合用时，需在服用本品之前1h服用。故答案为C。
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