2019年执业药师《药学专业知识二》试题
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配伍选择题：
[57-59]
A．5-单硝酸异山梨酯
B．普萘洛尔
C．硝苯地平
D．维拉帕米
E．地尔硫革
57．通过释放NO产生扩张血管作用的药物是（）。
58．对变异型心绞痛最有效的药物是（）。
59．伴有哮喘的心绞痛病人不宜选用的药物是（）。
『60—61]
A．抑制血小板聚集
B．加速抗凝血酶Ⅲ的作用
C．抑制维生素K在肝细胞合成凝血因子
D．促进纤维蛋白溶解
E．抑制磷酸二酯酶
60．链激酶的作用机制是（）。
61．华法林的抗凝血机制是（）。
参考答案：ACB、DC
参考解析：[57-59]解析：5-单硝酸异山梨酯属于硝酸酯类。硝酸酯类进入平滑肌细胞分解为NO，活化血管平滑肌内的鸟苷酸环化酶，产生环鸟核苷单磷酸，它使钙离子从细胞释放而松弛平滑肌，进而发挥扩张血管的作用；硝苯地平、维拉帕米、地尔硫革都是钙通道阻滞剂，用于变异型心绞痛，但对变异型心绞痛最有效的药物是硝苯地平；哮喘患者常使用β2受体激动剂松弛支气管平滑肌来缓解哮喘症状，而普萘洛尔是β受体阻断药，能收缩支气管平滑肌，故不宜用于伴有哮喘的心绞痛患者。故57题选A，58题选C，59题选B。
[60-61]解析：链激酶是溶栓药，是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，抑制维生素K环氧化物还原酶，从而抑制血液凝固。抑制血小板聚集的是阿司匹林；激活抗凝血酶Ⅲ，进而灭活多种凝血酶和凝血因子而实现抗凝作用的是肝素类。抑制磷酸二酯酶抗凝药如双嘧达莫。故60题选D，61题选C。
[60-61]解析：链激酶是溶栓药，是促进纤维蛋白溶解而溶解血栓的药。华法林的结构与维生素K相似，可竞争性拮抗维生素K的作用，抑制维生素K环氧化物还原酶，从而抑制血液凝固。抑制血小板聚集的是阿司匹林；激活抗凝血酶Ⅲ，进而灭活多种凝血酶和凝血因子而实现抗凝作用的是肝素类。抑制磷酸二酯酶抗凝药如双嘧达莫。故60题选D，61题选C。
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