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2023执业药师《西药二》精选试题:镇静与催眠药的临床用药评价

来源:233网校 2023-01-04 09:56:47

1、老年人对苯二氮䓬类药较为敏感,用药后可致平衡功能失调,觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟钝等症状,在临床上被称为

A. 震颤麻痹综合征

B. 老年期痴呆

C. “宿醉”现象

D. 戒断综合征

E. 锥体外系反应

参考答案:C
参考解析:关注老年人对苯二氮䓬类的敏感性和“宿醉”现象。

(1)静脉注射——更易出现呼吸抑制、低血压、心动过缓甚至心跳停止。

(2)老年人对苯二氮䓬类药物较敏感——服药后可产生过度镇静、肌肉松弛作用,觉醒后可发生震颤、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象,极易跌倒和受伤。因此,必须告知患者晨起时宜小心,避免跌倒。

故答案选C。

2、巴比妥类药物急性中毒致死的直接原因是

A. 肝脏损害

B. 高钾血症

C. 深度呼吸抑制

D. 胃、十二指肠溃疡

E. 继发感染

参考答案:C
参考解析:本题考查巴比妥类药物的不良反应。巴比妥类对中枢神经系统具有普遍的抑制作用,中毒时表现为深度昏迷、呼吸抑制、血压下降、体温降低、休克,死于呼吸抑制。故答案选C。

3、下述催眠药物中,入睡困难的患者应首选

A. 扎来普隆

B. 氟西泮

C. 谷维素

D. 阿普唑仑

E. 地西泮

参考答案:A
参考解析:对入睡困难者首选扎来普隆,该药起效快,保持近似生理睡眠,醒后无不适感,但扎来普隆不适合长期使用。

4、长期应用不但加速自身代谢,而且可加速其他合成药物代谢的肝药酶诱导剂的是

A. 苯巴比妥

B. 地西泮

C. 唑吡坦

D. 佐匹克隆

E. 阿普唑仑

参考答案:A
参考解析:本题考查巴比妥类的药物相互作用。苯巴比妥为肝药酶诱导剂,提高药酶活性,长期用药不但加速自身代谢,还可加速其他药物代谢。如在应用氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等制剂麻醉之前有长期服用巴比妥类药物者,可增加麻醉剂的代谢产物,增加肝脏毒性的危险。故答案选A。

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