2、下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是
A. 奥美拉唑
B. 泮托拉唑
C. 右兰索拉唑
D. 埃索美拉唑
E. 兰索拉唑
参考答案：C
参考解析：不推荐氯吡格雷与奥美拉唑或埃索美拉唑，联合使用。一部分(20%
左右)氯吡格雷被CYP2C19代谢为活性代谢产物，使用抑制CYP2C19的药物会导致氯吡格雷活性代谢产物转化减少，血小板抑制作用降低。右兰索拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑对氯吡格雷的抗血小板活性影响较小。如联合使用泮托拉唑80mg一日一次，氯吡格雷活性代谢产物的血浆浓度会分别下降20%
(负荷剂量)和14% (维持剂量)，并分别伴有15%和11%的平均血小板聚集抑制率的下降。这些结果提示氯吡格雷可以与泮托拉唑联合给药。而右兰索拉唑(日剂量
60mg),对氯吡格雷的影响是所有PPI中最小的。
3、【多项选择题】法莫替丁的作用特点有
A. 主要通过肾脏排泄
B. 阻断组胺H2受体
C. 选择性阻断M1受体
D. 不抑制肝药酶
E. 抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合
参考答案：ABDE
参考解析：法莫替丁阻断组胺H2受体，故C选项排除。
