1、【最佳选择题】关于氢氯噻嗪临床应用的说法,错误的是( )
A. 与磺胺类药物存在交叉过敏反应
B. 老年患者服药后易发生低血压及肾功能损害
C. 服药期间应关注有无肌痉挛、耳鸣、听力障碍等症状
D. 对血糖和尿酸无影响,可长期服用
E. 服药期间应定期复查电解质水平
参考答案:D
参考解析:大剂量噻嗪类及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症,加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能,引起血钾降低、血钙升高,血尿素氮、肌酐及尿酸升高。故选项D错误。
2、【最佳选择题】具有排钾作用的利尿药是( )
A.甘露醇
B.去氨加压素
C.螺内酯
D.甘油果糖
E.氢氯噻嗪
参考答案:E
参考解析:低钾血症是噻嗪类利尿剂剂量相关不良反应之一,严重时可导致恶性心律失常甚至心脏性猝死。
3、【最佳选择题】易引起血糖升高的利尿剂是( )。
A.依他尼酸
B.依托塞米
C.布美他尼
D.乙酰唑胺
E.氢氯噻嗪
参考答案:E
参考解析:长期、大剂量应用噻嗪类利尿剂可能引起胰岛素抵抗、高血糖症、加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能,引起低钾血症、低钠血症、低镁血症、低氯性碱中毒、高钙血症及血尿素氮、血肌酐和血尿酸水平升高。
4、【最佳选择题】常与ACEI联用,在协同降压的同时,兼具防治高钾血症的中效利尿剂是( )
A.甘油果糖
B.螺内酯
C.乙酰唑胺
D.氢氯噻嗪
E.呋塞米
参考答案:D
参考解析:考查药物特点,A既可用于降低颅内压,也可提供一定能量。B一般用于醛固酮高的水肿。C用于眼科降房水治疗青光眼。D常与ACEI联用,在协同降压的同时,兼具防治高钾血症,E利尿作用最强、起效最快。
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