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1、【最佳选择题】具有肾毒性低、免疫原性弱,可用于替代氨基糖苷类药物,作为联合用药之一治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌的感染的是( )
A.头孢唑林
B.头孢拉定
C.拉氧头孢
D.克拉维酸
E.氨曲南
参考答案:E
参考解析:氨曲南具有肾毒性低、免疫原性弱以及与青霉素类、头孢菌素类交叉过敏反应少等特点,因此可用于替代氨基糖苷类药物,作为联合用药之—治疗肾功能损害患者的需氧革兰阴性菌的感染。
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2、【最佳选择题】抗菌谱广,抗菌活性均类似于头孢噻肟的药物是( )
A. 头孢孟多
B. 头孢氨苄
C. 氨曲南
D. 拉氧头孢
E. 头孢吡肟
参考答案:D
参考解析:氧头孢烯类药抗菌谱广,抗菌活性与第三代头孢菌素中的头孢噻肟相似。
3、【最佳选择题】对青霉素过敏患者的革兰阴性菌感染宜选用( )
A. 头孢氨苄
B. 头孢噻吩
C. 双氯西林
D. 克拉维酸
E. 氨曲南
参考答案:E
参考解析:氨曲南通过与敏感需氧革兰阴性菌细胞膜上的PBP3的高度亲和而发挥杀菌作用,仅对需氧革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌具有良好的抗菌活性,对革兰阳性菌及厌氧菌作用差。氨曲南具体低毒、与青霉素及头孢菌素类无交叉过敏等优点,可用于青霉素类、头孢菌素类过敏的患者。
4、【最佳选择题】其他β-内酰胺类抗生素的主作用靶位是( )
A. 细菌核蛋白体50S亚基
B. 细菌胞浆膜上特殊蛋白PBPs
C. 二氢叶酸合成酶
D. DNA螺旋酶
E. 细菌核蛋白体30S亚基
参考答案:B
参考解析:青霉素类、头孢菌素类及其他β-内酰胺类抗菌药物的作用机制均相同,为与细菌细胞内膜上主要的青霉素结合蛋白(PBPs)结合,使细菌细胞壁合成过程中的交叉连接不能形成,导致细菌细胞壁合成障碍,细菌溶菌死亡。
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