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1、【最佳选择题】肾上腺糖皮质激素类药物的药理作用是( )。
A. 促进炎症细胞向炎症部位移动
B. 提高自身免疫性抗体水平
C. 抑制蛋白质的分解代谢
D. 升高血糖
E. 抑制红细胞生成
参考答案:D
参考解析:本题考查肾上腺糖皮质激素类药物的药理作用与作用机制。肾上腺糖皮质激素类药物的共同药理作用具体如下:(1)
抗炎作用:糖皮质激素能抑制炎症,减轻充血、降低毛细血管的通透性,抑制炎症细胞向炎症部位移动,阻止炎症介
质,抑制炎症后组织损伤的修复等。(2)免疫抑制作用:糖皮质激素可影响免疫反应的多个环节,包括可抑制巨噬细
胞吞噬功能,降低网状内皮系统消除颗粒或细胞的作用。还可降低自身免疫性抗体水平。基于以上抗炎及免疫抑制作
用,可缓解过敏反应及自身免疫性疾病的症状,对抗异体器官移植的排异反应。(3)抗毒素作用。(4)抗休克作用。(5)
影响代谢:糖皮质激素可增高肝糖原,升高血糖;提高蛋白质的分解代谢;可改变身体脂肪的分布,形成向心性肥
胖;可增强钠离子再吸收及钾、钙、磷的排泄。(6)影响血液和造血系统的作用:糖皮质激素使红细胞和血红蛋白含
量增加,大剂量可使血小板增多并提高纤维蛋白原浓度,缩短凝血时间。此外,可使血液中嗜酸性粒细胞及淋巴细胞
减少。(7)其他:糖皮质激素还具有减轻结缔组织病的病理增生、提高中枢神经系统的兴奋性及促进胃酸及胃蛋白酶
分解等作用。故正确答案为D。
材料题 根据下面选项,回答2-3题
A.1~2个周
B.3~5个周
C.6~9个周
D.3~5个月
E.6~9个月
2、【配伍选择题】停用糖皮质激素后,垂体分泌ACTH的功能恢复需( )。
参考答案:D
参考解析:本题考查肾上腺糖皮质激素的作用特点。停用糖皮质激素时应逐渐减量,不宜骤停,以免复发或出现。肾上腺皮质功
能不足症状。肾上腺皮质功能恢复的时间与用药剂量、疗程和个体差异有关;停用激素后,垂体分泌ACTH的功能需
经3~5个月才恢复,而肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6~9个月或更久。故正确答案为D。
3、【配伍选择题】停用糖皮质激素后,肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复需( )。
参考答案:E
参考解析:本题考查肾上腺糖皮质激素的作用特点。停用糖皮质激素时应逐渐减量,不宜骤停,以免复发或出现。肾上腺皮质功能不足症状。肾上腺皮质功能恢复的时间与用药剂量、疗程和个体差异有关,停用激素后,垂体分泌ACTH的功能需经3~5个月才恢复,而肾上腺皮质对ACTH起反应功能的恢复约需6~ 9个月或更久。故正确答案为E。
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