三、综合分析选择题(共10题,每题1分。题目分为若干组,每组题目基于同一个临床情景病例、实例或案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中,只有1个最符合题意。)
(一)
患者,男,62 岁。高血压病史 10 年,既往有骨关节炎和血脂异常,轻度心功能不全。近明体检发现血压 162mmHg,心率 72 次/分。该患者目前服用药物除抗高血压药外有辛伐他汀、双氯芬酸、氨基葡萄糖、甲股胺及碳酸钙D。
101.该患者首选的降压联合用药方案是( B )
A.特拉唑嗪+氢氯噻嗪
B.氨氯地平+氢氯噻嗪
C.利血平+氨苯蝶啶
D.硝酸甘油+美托洛尔
E.美托洛尔+呋塞米
102.服药 4 周后患者复查血压 145/78mmHg ,血尿酸 512μmol/L,引起血尿酸升高的药物可能是( C )
A.特拉唑嗪
B.美托洛尔
C.氢氯噻嗪
D.双氯芬酸
E.氨氯地平
103.该患者所服用的几种药物中,有可能使降压的疗效减弱的是( )
A.辛伐他汀
B.碳酸钙D
C.氨基葡萄糖
D.双氯芬酸
E.甲钴胺
(二)
患者,女,41岁,BMI25,最新诊断为 2 型糖尿病,空腹血糖84mmol/L,餐后2小时血糖16mmol/L,血肌酐 70umol/L
104.该患者首选的降糖药物是( A )
A.阿卡波糖
B.地特胰岛素
C.那格列奈
D.二甲双胍
E.吡格列酮
105.若患者在服用首选降糖药物后,血糖仍未达标,临床考虑加用胰岛素增敏剂,可联合应用的药物是( C )
A.阿卡波糖
B.瑞格列奈
C.罗格列酮
D.门冬胰岛素
E.西格列汀
106.为满足患者减轻体重的要求,不宜选用的降糖药物是( D )
A.阿卡波糖
B.西格列汀
C.利拉鲁肽
D.格列齐特
E.二甲双胍
(三)
药师在急诊药房值班时,接听病房咨询电话,得知一新入院耐甲氧西林金黄葡萄球菌肺部感染的7岁儿童患者,出现高热、肺纹加重,患儿肾功能正常。欲静脉滴注万古霉素。
107.关于万古霉素的儿童日剂量,正确的是( C )
A.5mg/kg
B.15mg/kg
C.40mg/kg
D.60mg/kg
E.80mg/kg
108.万古霉素每次静脉滴注时间控制在( E )
A.10-15min
B.15-20min
C.20-30min
D.30-60min
E.60min以上
109.患者可能发生与静脉滴注速度有并的不良反应是( D )
A.高血压危象
B.血糖异常
C.急性肝衰竭
D.红人综合征
E.出血
110.若患者不能耐受万古霉素时,可选择替代的药物是( B )
A.阿米卡星
B.替考拉宁
C.头孢曲松
D.头孢哌酮
E.美罗培南
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