降钙素
(一)作用特点
(1)直接抑制破骨细胞的活性,从而抑制骨盐溶解,阻止钙由骨释出,而骨骼对钙的摄取仍在进行,因而可降低血钙。可对抗甲状旁腺素促进骨吸收的作用并使血磷降低。
(2)抑制肾小管对钙和磷的重吸收,使尿中钙和磷的排泄增加,血钙也随之下降。
(3)可抑制肠道转运钙。
(4)有明显的镇痛作用,对肿瘤骨转移,骨质疏松所致骨痛有明显治疗效果。
(二)典型不良反应
①十分常见面部及手部潮红;②罕见过敏性休克症,注射前应做皮试。
(三)主要药品
降钙素
【适应证】用于绝经后骨质疏松症及老年骨质疏松症,用于乳腺癌、肺或肾癌、骨髓瘤和 其他恶性肿瘤骨转移所致的大量的骨溶解和高钙血症,各种骨代谢疾病所致的骨痛,甲状旁腺功能亢进、缺乏活动或维生素D中毒(包括急、慢性中毒)导致的变应性骨炎,变形性骨炎及骨痛,高钙血症和高钙血症危象。治疗高钙血症、高钙危象—静脉滴注。
依降钙素
【适应证】用于骨质疏松症,高钙血症以及变形性骨炎。
雌激素受体调节剂(2017年X型题,共1分)
(一)作用特点
雷洛昔芬是选择性雌激素受体调节剂,对骨骼和部分胆固醇代谢(降低总胆固醇和低密度脂蛋白)属于激动剂,能够降低椎体骨折的发生率,保持骨量和增加骨矿盐密度。
依普黄酮为 7-异丙氧基异黄酮,能增加雌激素的活性,具有雌激素样的抗骨质疏松特性。
(二)用药监护
1.可能增加静脉血栓栓塞事件的危险性。
2.不引起子宫内膜增生,治疗期间如出现任何子宫出血都应做全面检查。
3.绝经超过2年以上方可应用。
(三)主要药品
雷洛昔芬
【适应证】用于预防绝经后妇女的骨质疏松症
依普黄酮
【适应证】用于改善原发性骨质疏松症的症状,提高骨量减少者的骨密度。
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