风湿病多数为自身免疫性疾病，病程较长，且大多具有遗传倾向。由于风湿病种类多样，因此风湿病的诊断和治疗都有一定难度。
一、新增考点
药理作用与作用机制
| 非甾体抗炎药 | 有镇痛、解热、抗炎作用，对肌肉、关节、关节周围的软组织的疼痛和肿胀有一定缓解作用，是风湿病中常用的对症药物 | |
布洛芬、双氯芬酸、萘普生等 | |||
不良反应为胃肠道不良反应，最严重的出现胃黏膜溃疡、出血、穿孔。少见不良反应有肾、肝受损、皮疹、头晕等 | |||
糖皮质激素 | 结缔组织病如系统性红斑狼疮、皮肌炎等的首选治疗药物 | ||
慢作用抗风湿药 | 具有缓解和阻止关节炎和结缔组织病进展的作用 | ||
甲氨蝶呤 | 抑制细胞内二氢叶酸还原酶，使嘌呤合成受抑，同时具抗炎作用 | ||
柳氮磺吡啶 | 抑制前列腺素的合成以及其他炎症介质白三烯的合成，从而发挥抗炎抗风湿的作用 | ||
来氟米特 | 抑制合成嘧啶的二氢乳清酸脱氢酶，使活化淋巴细胞的生长受抑 | ||
羟氯喹和氯喹 | 抗疟药，本身具有抗炎、调节免疫等作用 | ||
金制剂 | 减少类风湿因子及其抗体形成，抑制前列腺素合成和溶菌酶的释放，阻断关节炎的发展 | ||
与非甾体药合用，可提高成人类风湿关节炎的治愈率 | |||
双醋瑞因 | 为骨关节炎IL-1的重要抑制剂，可诱导软骨生成，具有止痛、抗炎及退热作用 | ||
其他 | 青霉胺、雷公藤总苷、硫唑嘌呤、环孢素等 | ||
生物制剂 | 融合蛋白类 | 依那西普 | |
单克隆抗体 | 阿达木单抗、英夫利昔单抗 | ||
相互作用 | 来氟米特 | 和多剂量利福平联合使用，M1浓度可能继续升高，应慎重 | |
来氟米特和其他肝毒性药物合用可能增加不良反应 | |||
双醋瑞因 | 在服用改善肠道转运和（或）肠道内容物性质的药物时，禁服本药 | ||
应避免同服含有氢氧化铝和（或）氢氧化镁的药物 | |||
代表药品 | 来氟米特 | 适用于成人类风湿关节炎；狼疮性肾炎 | |
开始治疗最初3日给予负荷剂量一日50mg，之后根据病情给予维持剂量一日10mg或20mg | |||
妊娠期、哺乳期妇女禁用；对本品过敏者及严重肝肾损害者禁用 | |||
双醋瑞因 | 用于治疗退行性关节疾病（骨关节炎及相关疾病） | ||
治疗前4周一日1粒，晚餐后口服；适应后加至一日2次 | |||
常见轻度腹泻、上腹疼痛；偶见恶心呕吐、尿液变黄 | |||
金诺芬 | 用于活动性类风湿关节炎、或使用非甾体类抗炎药效果不明显或无法耐受的患者，可延缓类风湿关节炎病变发展 | ||
成人量一日6mg，初始剂量3mg/d, 2周后增至6mg/d | |||
二、考情分析
由于风湿病的患病率较高，公众对于此类药物的关注度也相应高一些，因此抗风湿药在考试中出现的概率较大，考试分数1~2。
【例题】下列药物中，不属于慢作用抗风湿药的是（）
A.来氟米特
B.金制剂
C.甲氨蝶呤
D.双醋瑞因
E.阿奇霉素
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