垂体是位于脑基底部的内分泌系统器官，它和下丘脑共同组成下丘脑-垂体轴，能产生多种激素如促皮质素、生长激素、促甲状腺激素、促性腺激素、催乳素等。
生长激素作用为促进、刺激、补充等，生长抑素作用为抑制。
一、新增考点
药理作用与作用机制 | 生长激素 | 刺激骨骼细胞分化、增殖；刺激合成纤维细胞，加速伤口愈合 | |
促进全身蛋白质合成，纠正手术等创伤后的负氮平衡状态，纠正重度感染及肝硬化等所致的低蛋白血症 | |||
刺激免疫球蛋白合成，刺激淋巴样组织、巨噬细胞和淋巴细胞的增殖，增强抗感染能力 | |||
促进心肌蛋白合成，增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量 | |||
调节脂肪代谢，降低血清胆固醇、低密度脂蛋白的水平 | |||
补充生长激素不足或缺乏，调节成人的代谢功能 | |||
生长抑素 | 主要存在于丘脑下部和胃肠道，在大脑皮质、下丘脑、脑干及脊髓等神经组织中尤其丰富 | ||
可抑制生长激素、甲状腺刺激澈素、胰岛素和胰高血糖素的分泌，并抑制胃酸的分泌 | |||
影响胃肠道的吸收、动力、内脏血流和营养功能 | |||
临床用药评价 | 作用特点 | 重组人生长激素 | 治疗生长激素缺乏，肌内注射3h后达到平均峰浓度，皮下注射后约80%被吸收，半衰期约为4h。在肝脏代谢90% |
生长抑素 | 抑制胃泌素和胃酸以及胃蛋白酶的分泌，治疗上消化道出血等 | ||
减少胰腺的内分泌和外分泌，用于预防和治疗胰腺外科手术后并发症 | |||
抑制胰高血糖素的分泌，从而有效地治疗糖尿病酮症酸中毒 | |||
相互作用 | 生长激素 | 同时使用糖皮质激素可能抑制生长激素的作用 | |
同时使用非雄激素类固醇可进一步促进生长速度 | |||
生长抑素 | 和普蔡洛尔联用可加剧血糖升高 | ||
能延长环己烯巴比妥导致的睡眠时间，而且加剧戊烯四唑的作用 | |||
不良反应 | 生长激素 | 一过性疼痛、麻木、红肿，外周水肿、关节痛或肌痛；一过性高血糖 | |
生长抑素 | 干呕，面部潮红，短期血压升高；腹痛、胃痉挛、恶心呕吐、眩晕、腹泻和面部潮红，以及全身发痒；血糖降低，偶尔见呼吸抑制、低尿钠、低渗昏迷等 | ||
代表药品 | 重组人生长激素 | 用于因内源性生长激素缺乏所引起的儿童生长缓慢，重度烧伤以及生长激素显著缺乏 | |
定期检查甲状腺功能；糖尿病患者慎用；注射部位应常变动以防脂肪萎缩 | |||
生长抑素 | 用于严重急性食管静脉曲张出血；严重急性胃或十二指肠溃疡出血；胰腺外科术后的并发症；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗 | ||
治疗初期会导致血糖短暂下降；胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，隔3~4h测1次血糖浓度；连续给药通过输液泵输入 | |||
二、考情分析
新增内容属于第八章节第一节，第八章节一直属于考试中的重要章节，考试分值约为12~18分。因此本段内容预计考试分值1~2分。
【例题】关于生长激素的说法，错误的是（）
A.刺激淋巴样组织、巨噬细胞和淋巴细胞的增殖，增强抗感染能力
B.促进心肌蛋白合成，增加心肌收缩力，降低心肌耗氧量
C.治疗初期会导致血糖短暂下降，使用时需监测血糖浓度
D.刺激骨骼细胞分化、增殖
E.刺激合成纤维细胞，加速伤口愈合
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