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1.癫痫用药
①治疗癫痫、躁狂症、三叉神经痛、神经源性尿崩症:卡马西平
②用于治疗强直阵挛性发作、单纯及复杂部分性发作、继发性全面发作和癫痫持续状态:苯妥英钠
③用于各种类型的癫痫:丙戊酸钠
2.抗抑郁药分类
三环类:阿米替林、丙米嗪、氯米帕明、多塞平
四环类:马普替林
选择性5-HT再摄取抑制剂:氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、西酞普兰等
单胺氧化酶抑制剂:吗氯贝胺(与其他抗抑郁药合用,易引起5-HT综合征)
3.三环类、四环类抗抑郁药的不良反应
抗胆碱能效应:口干、出汗减少、视物模糊、眼内压升高、尿潴留、便秘、心动过速等。
4.丙戊酸钠适应症:可用于各种类型的癫痫、尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。
5.丙戊酸钠不良反应肝毒性大、脱发、食欲增加、体重增加。
6.卡马西平适应症治疗三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病病变引起的疼痛。
7.苯妥英钠适应症治疗三叉神经痛、洋地黄中毒所致室性及室上性心律失常。
8.卡马西平不良反应视物模糊、史蒂文斯-约翰综合征、中毒性表皮坏死松解症、红斑狼疮样综合征。
9.推荐开始使用前筛查患者是否携带HLA-B*1502等位基因卡马西平。
10.用抗癫痫药妇女降低神经管缺陷风险,建议补充【叶酸】
11.抗抑郁药起效缓慢,一般4~6周起效米氮平和文拉法辛起效快,1周左右。
12.具有较强的α受体阻断作用和血管扩张作用,用于急慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足:尼麦角林。
13.脑功能改善及抗记忆障碍药
①酰胺类中枢兴奋药:吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦
②乙酰胆碱酯酶抑制剂:多奈哌齐、利斯的明、石杉碱甲
③其他类:胞磷胆碱钠、艾地苯醌、银杏叶提取物
14.阿片类镇痛药的不良反应
呼吸抑制、支气管痉挛、瞳孔缩小、黄视、抗利尿(吗啡作用最强)、身体和精神依赖性、便秘。
15.药物合用
①阿片类镇痛药与阿托品合用:不仅能加重便秘,还可增加麻痹性肠梗阻和尿潴留危险。
②阿片类镇痛药与硫酸镁合用:可增强中枢抑制,增加呼吸抑制和低血压风险。
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