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第一章 精神与中枢神经系统疾病用药
巴比妥类、苯二氮䓬类
均有"宿醉"现象，如：嗜睡、精神依赖性、步履蹒跚等。
地西泮
【适应证】用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥等， 也用于惊厥症、紧张性头痛及家 族性、老年性和特发性震颤，或手术麻醉前给药。
雷美替胺
系褪黑素受体激动药， 能有效治疗以睡眠诱导困难为特征的慢性和一过性失眠症，缩短持续睡眠平均潜伏期； 辅作用较少；没有催眠副作用、 戒断反应和反跳性失眠，并且它依赖性小。
非苯二氮䓬类【唑吡坦】
【适应证】用于治疗严重睡眠障碍，偶发性失眠症和暂时性失眠症。
扎来普隆
对入睡困难者首选扎来普隆， 该药起效快 ，保持近似生理睡眠，醒后无不适感，但扎来普隆不适合长期使用。
水合氯醛
催眠作用温和，可缩短睡眠潜伏期， 减少夜间觉醒次数，不缩短快动眼睡眠期(REMS)睡眠时间， 可用于小儿高热、破伤风及子痫引起的惊厥。
佐匹克隆
禁用于重症肌无力患者。
异戊巴比妥
脂溶性高的药物出现中枢抑制作用快。
苯巴比妥
脂溶性低的药物出现中枢抑制作用慢。
苯二氮䓬类：艾司唑仑、劳拉西泮、替马西泮、氟西泮、地西泮、氯硝西泮
非苯二氮䓬类：佐匹克隆、唑吡坦、扎来普隆
抗癫痫机制
苯巴比妥抗癫痫机制是与GABAA受体结合，通过延长GABA介导的氯离子通道开放的时间，来增强GABA作用。
苯妥英钠【乙内酰脲类】抗癫痫机制是延长通道失活时间而减少钠和钙离子内流，抑制神经元持续性高频发放，阻止异常放电向周围的传导。
卡马西平【二苯并氮䓬类】抗癫痫机制是增强钠通道灭活效能，限制动作电位发散。
丙戊酸钠
【适应证】可用于各种类型的癫痫、尚可用于双相情感障碍相关的躁狂发作。
【不良反应】肝毒性大、脱发、食欲增加、体重增加。
卡马西平
【适应证】治疗三叉神经痛、神经源性尿崩症、糖尿病病变引起的疼痛。
【不良反应】视物模糊、史蒂文斯-约翰综合征、中毒性表皮坏死松解症、红斑狼疮样综合征。
苯妥英钠
【适应证】治疗三叉神经痛、洋地黄中毒所致室性及室上性心律失常。苯妥英钠血药浓度超过20μg/ml时出现眼球震颤、超过30μg/ml时出现共济失调、超过40μg/ml会出现严重不良反应。
肝药酶
诱导剂有：苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、奥卡西平、利福平等。
抑制剂有：红霉素、氯霉素、西咪替丁、异烟肼、胺碘酮、环孢素、酮康唑等。
氟西汀
【适应证】抑郁症、强迫症以及神经性贪食症。
文拉法辛、度洛西汀
对难治性抑郁症的疗效明显优于5-HT在摄取抑制剂，甚至对多种不同抗抑郁药治疗失败者有效。
乙酰胆碱酯酶抑制剂：
多奈哌齐、石杉碱甲、利斯的明。
倍他司汀
属于新型抗组胺药，选择性作用H1受体，用于脑动脉硬化、缺血性脑血管疾病及高血压所致体位性眩晕、耳鸣。
尼麦角林
具有较强的α受体阻断作用和血管扩张作用，用于急慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足。
苯海索
禁用于青光眼患者、尿潴留者、前列腺增生患者，常见口干、视物模糊。
吗啡禁忌症
支气管哮喘、前列腺肥大、排尿困难、麻痹性肠梗阻、肺源性心脏病
抗精神病药的不良反应
锥体外系反应、代谢紊乱、高泌乳素血症、心血管系统不良反应、外周抗胆碱能反应、肝功能损害、诱发癫痫发作、恶性综合征
第二代抗精神病药物
包括氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平、齐拉西 酮和阿立哌唑等。
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