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2021执业药师《药二》高频考点:止泻药的分类

来源:233网校 2021-05-16 00:12:39

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止泻药的分类

(1)阿片及其衍生物:此类药能提高胃肠张力,抑制肠蠕动,制止推进性收缩,因而减缓食物的推进速度,使水分有充分的时间吸收而止泻。药物有复方樟脑酊,苯乙哌啶、盐酸洛哌丁胺(易蒙停)等。

(2)吸附剂:通过药物表面的吸附作用,吸收肠道中气体、细菌、病毒、外毒素,阻止它们被肠黏膜吸收或损害肠黏膜。药物有药用炭,白陶土等。

(3)收敛保护剂:药物在肠黏膜上形成保护膜,使其免受刺激。药物有鞣酸蛋白,次碳酸铋。

(4)其他:a、通过治疗肠消化不良而止泻:乳酶生。b、通过抑制肠道前列腺素合成,抑制细胞分泌而达到止泻:阿司匹林。c、通过抑菌或杀菌而止泻:促菌生,盐酸黄连素和肠道杀菌剂。d、通过在肠内与胆酸络合而止泻:消胆胺。e、调整肠道正常菌群的生长和组成:整肠生,丽珠肠乐。

【巩固习题】

【多选题】烟酸洛哌丁胺用于止泻的作用机制包括

A. 作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,从而抑制肠蠕动

B. 增加肛门括约肌的压力,抑制大便失禁和便急

C. 对消化道内的毒素有抑制、固定作用

D. 抑制细菌生长

E. 调节肠道菌群

参考答案:A,B
参考解析:洛哌丁胺与地芬诺酯化学结构相似,直接作用于肠壁的阿片受体,阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放,抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩,从而抑制肠蠕动,延长肠内容物的通过时间,并通过延长食物在小肠中的停留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收。

【单选题】2岁以下儿童腹泻,禁用的药品是

A. 双八面体蒙脱石散

B. 双歧三联活菌胶囊

C. 洛哌丁胺片

D. 地衣芽孢杆菌胶囊

E. 口服补液盐

参考答案:C
参考解析:洛哌丁胺、地芬诺酯具有阿片样的作用,长期大量服用可产生欣快感,并可能出现药物依赖性。禁用于2岁以下儿童、肠梗阻患者。

【单选题】可用于1岁以下婴幼儿急、慢性腹泻,具有固定和清除多种病原体和毒素药物是( )

A. 地芬诺酯

B. 洛哌丁胺

C. 番泻叶

D. 蒙脱石散

E. 酚酞

参考答案:D
参考解析:蒙脱石散可吸附消化道内气体和各种攻击因子,将其固定在肠腔表面,使之失去致病作用,而后随肠蠕动排出体外,从而避免肠细胞被攻击因子损伤;促进肠黏膜细胞的吸收功能,减少其分泌,缓解幼儿由于双糖酶降低或缺乏造成糖脂消化不良而导致的渗透性腹泻。洛哌丁胺、地芬诺酯禁用于2岁以下儿童。番泻叶和酚酞为刺激性泻药。

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