2021年执业药师考试定于10月23日、24日举行，你目前备考到什么阶段了？还没复习的抓紧啦！备考必须划重点，学霸君特整理了2021年执业药师《药学专业知识二》高频考点，还精选了一些考点练习题，赶快来测评一下自己知识点掌握程度吧！
【高频考点：止吐药】
止吐药是指防止或减轻恶心和呕吐的药物。一些常见疾病（如胃肠炎）的止吐药研究并不是热点，但在防治恶性肿瘤治疗中的恶心和呕吐的研究较多，因此新增的止吐药主要是针对恶性肿瘤治疗产生的恶心呕吐。
药理作用与作用机制 | 抗胆碱能药物 | 东莨菪碱，易通过血-脑屏障，能有效预防晕动病，可抗晕船、晕车 | |
抗组胺药 | 氯丙嗪属吩噻嗪类药物，主要阻断脑内多巴胺受体，兼镇静 | ||
苯海拉明效应不及异丙嗪，有局麻、镇吐和抗胆碱样作用 | |||
多巴胺受体阻断剂 | 甲氧氯普胺属于苯甲酰胺类，低剂量用药时对中枢和外周多巴胺D2受体有拮抗作用，可用于化疗后恶心呕吐（CINV） | ||
氯丙嗪主要拮抗中脑最后区的多巴胺D2受体，还可阻滞M1毒蕈碱受体和H1组胺受体 | |||
氟哌啶醇和氟哌利多属于丁酰苯类，是抗精神病药物，单独应用时止吐；主要用于前驱麻醉或程序镇静 | |||
5-HT3受体阻断剂 | 高效预防CINV，是治疗方案的基础药物；帕洛诺司琼属于长效的5-HT3受体阻断剂 | ||
神经激肽(NK-1)受体阻断剂 | P物质是哺乳动物的神经肽，P物质的致吐作用通过NK-1受体介导 | ||
阿瑞匹坦口服，可透过血-脑屏障，占领脑内NK-1受体 | |||
糖皮质激素 | 地塞米松对CINV有效，且耐受良好 | ||
苯二氮䓬类 | 单用时止吐作用较弱，最常用劳拉西泮和阿普唑仑，用于减轻地塞米松所致焦虑和甲氧氯普胺所致静坐不能 | ||
奥氮平 | 阻滞5- HT2受体和多巴胺D2受体 | ||
用药评价 | CINV 通常可以分为急性、延迟性、预期性、爆发性及难治性5种类型 | ||
急性恶心呕吐 | 一般发生在给药数分钟至数小时，给药后5 -6小时达高峰 | ||
延迟性恶心呕吐 | 多在化疗24小时之后发生，常见于顺铂、卡铂、环磷酰胺和阿霉素化疗时，可持续数日 | ||
预期性恶心呕吐 | 患者在前一次化疗时经历了难以控制的CINV之后，在下一次化疗开始之前即发生的恶心呕吐，往往伴随焦虑、抑郁 | ||
爆发性呕吐 | 进行了预防处理仍出现的呕吐，需要进行“解救性治疗” | ||
难治性呕吐 | 以往的化疗周期中使用预防性和（或）解救性止吐治疗失败，而在接下来的化疗周期中仍然出现呕吐 | ||
催吐风险等级 | 高度、中度、低度和轻微 | ||
药物预防 | 高度 | 化疗前用单剂量5 -HT3受体阻断剂、地塞米松和NK-1受体阻断剂 | |
中度 | 第1日采用5-HT3受体阻断剂联合地塞米松，第2和第3日继续使用地塞米松 | ||
低度 | 用单一药物如地塞米松、5- HT3受体阻断剂或多巴胺受体阻断剂预防呕吐 | ||
轻微 | 不必在化疗前常规给予止吐药物 | ||
多日化疗 | 每日使用5-HT3受体阻断剂，地塞米松应连续使用至化疗结束后2~3日；高度或延迟性加阿瑞匹坦 | ||
不良反应 | 锥体外系症状见于甲氧氯普胺 | ||
肠分泌及蠕动功能受损，腹胀见于止吐药物 | |||
便秘，头痛见于5-HT3受体阻断剂 | |||
【巩固习题】
【多选题】下列药物中与昂丹司琼合用可增强止吐效果的是
A. 甲氧氯普胺
B. 地塞米松
C. 维生素类
D. 抗生素
E. 钙剂
了解自身知识储备水平，对于后续备考十分重要！随着2021年执业药师报考人数的减少，考试难度将进一步提升！考生绝不能因此而放松警惕！
识别下图二维码或微信搜索“233网校医药类考证题库”进入小程序，快速方便免费刷题！
一个人备考太孤单？快来扫码加入2021年执业药师备考群，在这里，大家可以一起相互交友、打卡学习、结伴考试，心动了吗？快扫码进群↓↓↓
扫码拉您进2021药师备考微信群 |
扫码下载APP在线刷题 | |
提醒订阅：为了帮助大家及时获取执业药师考试内容，点击【下载233网校APP】，学霸君会及时给您推送提醒通知！
火爆上线！人手一份的执业药师《核心考点秘籍》限量免费送！速抢>
2021年执业药师钻石无忧班来袭，适合人群：零基础，班主任1v1督学，学习有动力。送纸质版《核心考点秘籍》，专属备考学习计划，考前发送内部资料。畅享一站式学习。体验学习>>
