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【高频考点:解痉药的作用特点及不良反应】
1.作用特点
(1)阿托品:剂量增加可依次出现如下反应:腺体分泌减少、瞳孔扩大和调节麻痹、心率加快、膀胱和胃肠道平滑肌的兴奋性降低、胃液分泌抑制。
(2)山茛菪碱:作用与阿托品相似或稍弱,但扩瞳和抑制腺体分泌( 如唾液腺)作用较弱,且极少引起中枢兴奋症状。
(3)东茛菪碱:散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强。
更易通过血-脑屏障和胎盘屏障,对呼吸中枢具有兴奋作用,但对大脑皮层有明显的抑制作用,此外还有扩张毛细血管,改善微循环以及抗晕船、晕车等作用。
2.典型不良反应
抗胆碱能效应包括口鼻咽喉干燥、便秘、出汗减少、瞳孔散大、视物模糊、眼睑炎、眼压升高、排尿困难、心悸、皮肤潮红、胃肠动力低下、胃食管反流等。
【巩固习题】
【单选题】患者,男,34岁,晨起出现上腹部剧烈疼痛,考虑为胃肠道平滑肌痉挛,适宜该患者使用的治疗药物是( )
A. 溴吡斯的明
B. 山茛菪碱
C. 多潘立酮
D. 酚妥拉明
E. 莫沙必利
【单选题】伴随剂量增大,阿托品出现的症状以下排序正确的是
A. 瞳孔扩大、心率加快、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低
B. 心率减慢、心率加快、显著口干、肠蠕动减少
C. 心率加快、心率减慢、显著口干、肠蠕动减少
D. 显著口干、心率减慢、心率加快、肠蠕动减少
E. 瞳孔扩大、胃液分泌抑制、胃肠道平滑肌兴奋性降低、心率加快
了解自身知识储备水平,对于后续备考十分重要!随着2021年执业药师报考人数的减少,考试难度将进一步提升!考生绝不能因此而放松警惕!
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