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2021执业药师《药二》高频考点:維生素K拮抗剂的相互作用及特殊人群用药

来源:233网校 2021-07-20 00:04:19

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【高频考点:維生素K拮抗剂的相互作用及特殊人群用药】

1.药物相互作用

(1)食物中维生素K缺乏或应用广谱抗生素抑制肠道细菌,都能使维生素K摄入不足,相应会曾强VKA的药效。

(2)合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。

(3)水合氯醛、羟基保泰松、甲苯磺丁脲、奎尼丁等能与VKA竞争血浆白蛋白,水杨酸盐、甲硝唑、西咪替丁等能抑制VKA的代谢酶,都能使VKA作用加强。

(4)巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶,口服避孕药因可增加血液凝集性,可能削弱VKA的作用。

2.特殊人群用药

华法林几乎完全通过肝脏代谢清除,代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过肾脏排泄,很少进入胆汁,只有极少量华法林以原型药从尿排出,因此肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量。

【巩固习题】

【单选题】属于维生素K拮抗剂的抗血栓药是

A. 维生素K

B. 华法林

C. 肝素

D. 达比加群酯

E. 利伐沙班

参考答案:B
参考解析:维生素K为抗出血药;华法林、肝素、达比加群酯、利伐沙班属于抗血栓药,其中华法林属于维生素K拮抗剂的抗血栓药。

【单选题】关于华法林的描述,错误的是

A. 口服华法林真正起作用至少需3天

B. 竞争性地抑制维生素K环氧化物还原酶转变成氢醌形式

C. 长期服用可增加女性骨质疏松骨折

D. 用药期间稳定进食富含维生素K的食物

E. 高剂量维生素K1可引起华法林抵抗,给予肝素有利于缓解

参考答案:C
参考解析:本题考查华法林的典型不良反应。包括:常见出血,罕见双侧乳房坏死,男性长期用药骨折危险性增加。而女性服药后并无相关危险。

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