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【高频考点:維生素K拮抗剂的相互作用及特殊人群用药】
1.药物相互作用
(1)食物中维生素K缺乏或应用广谱抗生素抑制肠道细菌,都能使维生素K摄入不足,相应会曾强VKA的药效。
(2)合用阿司匹林等抗血小板药能产生协同作用。
(3)水合氯醛、羟基保泰松、甲苯磺丁脲、奎尼丁等能与VKA竞争血浆白蛋白,水杨酸盐、甲硝唑、西咪替丁等能抑制VKA的代谢酶,都能使VKA作用加强。
(4)巴比妥类、苯妥英钠能诱导肝药酶,口服避孕药因可增加血液凝集性,可能削弱VKA的作用。
2.特殊人群用药
华法林几乎完全通过肝脏代谢清除,代谢产物具有微弱的抗凝作用。主要通过肾脏排泄,很少进入胆汁,只有极少量华法林以原型药从尿排出,因此肾功能不全的患者不必调整华法林的剂量。
【巩固习题】
【单选题】属于维生素K拮抗剂的抗血栓药是
A. 维生素K
B. 华法林
C. 肝素
D. 达比加群酯
E. 利伐沙班
【单选题】关于华法林的描述,错误的是
A. 口服华法林真正起作用至少需3天
B. 竞争性地抑制维生素K环氧化物还原酶转变成氢醌形式
C. 长期服用可增加女性骨质疏松骨折
D. 用药期间稳定进食富含维生素K的食物
E. 高剂量维生素K1可引起华法林抵抗,给予肝素有利于缓解
了解自身知识储备水平,对于后续备考十分重要!随着2021年执业药师报考人数的减少,考试难度将进一步提升!考生绝不能因此而放松警惕!
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