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2021执业药师《药二》高频考点:利尿药和泌尿系统疾病用药

来源:233网校 2021-07-26 09:50:41

2021年执业药师考试定于10月23日、24日举行,你目前备考到什么阶段了?还没复习的抓紧啦!备考必须划重点,学霸君特整理了2021年执业药师《药学专业知识二》高频考点,还精选了一些考点练习题,赶快来测评一下自己知识点掌握程度吧!

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【高频考点:利尿药和泌尿系统疾病用药】

1.氢氯噻嗪——血液电解质紊乱(简化TANG)

①低——钾、氯、钠、磷、镁;

②高——糖、血脂、钙、尿酸、氨

③碱中毒

2.噻嗪类典型不良反应

(1)水、电解质紊乱——严重,表现为:

①血容量和肾血流量减少——肾小球滤过率降低。

②低钾血症——肾小管上皮空泡变性,甚至严重室性心律失常。

③低氯性碱中毒,或低氯、低钾性碱中毒。

④低钠血症——中枢神经系统症状及加重肾损害,严重的致命。

⑤高钙血症。

⑥高尿酸血症

⑦血磷、镁及尿钙——降低。

⑧升高血氨。

(2)升高血糖。

(3)升高血脂:升高LDL、总胆固醇和三酰甘油。

(4)性功能减退:勃起功能障碍;

(5)中枢神经系统(如眩晕、头痛);

(6)胃肠道反应;

(7)血液系统(白细胞、血小板减少);

(8)皮肤反应(光敏反应和皮疹) 。

3.呋塞米、布美他尼、托拉塞米、依他尼酸

呋塞米、布美他尼和托拉塞米——都有磺胺基团,对磺胺过敏者使用可能会发生交叉过敏反应——皮疹、嗜酸性粒细胞增多——停药后可恢复。

依他尼酸——非磺酰胺衍生物——主要用作对磺酰胺类药物过敏或不耐受的替代药。

4.托特罗定、索利纳新

(1)托特罗定——亲脂性较差,不易透过血脑屏障;

(2)索利那新——M3受体选择性高,可避免心脏及CNS严重不良反应。

【巩固习题】

【单选题】与氢氯噻嗪不存在交叉过敏反应的是

A. 磺胺类药

B. 呋塞米

C. 布美他尼

D. 依他尼酸

E. 碳酸酐酶抑制剂

参考答案:D
参考解析:本题考查氢氯噻嗪的注意事项。氢氯噻嗪与磺胺类药、呋塞米、布美他尼、碳酸酐酶抑制剂有交叉过敏反应,因为都有磺胺基团。依他尼酸是一个非磺酰胺衍生物的袢利尿药。故正确答案为D。

【多选题】氢氯噻嗪的不良反应包括

A. 低钾血症

B. 低钠血症

C. 低氯性碱中毒

D. 高钙血症

E. 升高血糖

参考答案:A,B,C,D,E
参考解析:应用噻嗪类利尿剂可引起低钾血症、低钠血症、低氯性碱中毒、高钙血症及升高血糖等。

了解自身知识储备水平,对于后续备考十分重要!随着2021年执业药师报考人数的减少,考试难度将进一步提升!考生绝不能因此而放松警惕!

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