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【考点速记】
考点1:环氧酶抑制剂的典型不良反应:大剂量长期服用,增加出血倾向。同时增加消化道黏膜损伤、溃疡的风险,延长出血时间。少见特异体质患者出现荨麻疹、黏膜充血、哮喘等过敏反应,其中过敏性哮喘较多见,表现呼吸困难、喘息,严重者可危及生命。
考点2:抗贫血药:缺铁性贫血主要应用铁剂治疗。巨幼细胞性贫血可用叶酸和辅以维生素B12治疗。对由应用叶酸拮抗剂甲氨蝶呤、乙胺嘧啶所引起的巨幼红细胞性贫血则需用亚叶酸钙治疗。
考点3:铁剂的药物相互作用:口服铁剂与抗酸药及含鞣酸的药物或饮料同用,易产生沉淀而影响吸收;维生素C与铁剂同服,铁剂吸收增加,但也容易导致胃肠道反应。
考点4:袢利尿剂的作用特点:作用于髓袢升支粗段,抑制Na+-K+-2Cl-同向转运系统。从而抑制NaCl的重吸收,排出大量接近于等渗的尿液,其代表药物是呋塞米。
考点5:噻嗪类利尿剂的作用特点:作用于髓攀升支厚壁段皮质部和远曲小管初段,其作用机制是直接抑制远曲小管初段腔壁上的Na+-Cl-共转运子的功能,为中效利尿剂。对碳酸酐酶有一定的抑制作用。
考点6:噻嗪类利尿剂的典型不良反应:大剂量噻嗪型及噻嗪类似物有可能引起胰岛素抵抗、高血糖症,加重糖尿病及减弱口服降糖药的效能,引起血钾、血钙降低,血尿素氮、肌酐及尿酸升高。
考点7:留钾利尿剂的作用特点:为低效利尿剂,能够减少K+排出。它可分为两类,一类为醛固酮(盐皮质激素)受体阻断剂(如螺内酯),另一类为肾小管上皮细胞Na+通道抑制剂(如氨苯蝶啶、阿米洛利),它们均主要作用于远曲小管远端和集合管。
考点8:5型磷酸二酯酶抑制剂的药物相互作用:硝酸酯类药与PDE抑制剂合用可发生严重的低血压。PDE抑制剂与α1受体阻断剂合用时应慎重,可能会引起低血压。他达拉非不推荐与多沙唑嗪合用。
考点9:雄激素的典型不良反应:可见女性男性化(如多毛、痤疮)、男性乳房痛、水钠潴留、HDL-ch降低、LDL-ch升高等。生殖系统可见阴茎异常勃起、精子减少、精液量减少。
考点10:糖皮质激素广泛的药理作用:①抗炎作用。②免疫抑制作用。③抗毒素。④抗休
克。⑤对代谢的影响。⑥对血液和造血系统的作用。
【巩固练习】
根据以下选项,回答题
A.十一酸睾酮
B.西地那非
C.特拉唑嗪
D.坦洛新
E.非那雄胺
1、既可用于男性性功能减退,又可用于女性绝经后晚期乳腺癌治疗的药物是( )
参考答案:A
参考解析:十一酸睾酮用于男性雄激素缺乏症(睾丸切除术后、性功能减退、生殖器功能不足、更年期L);男孩体质性青春期延迟;乳腺癌转移的姑息性治疗;再生障碍性贫血的辅助治疗;中老年部分性雄激素缺乏综合征;女性进行性乳腺癌等。故本题为A选项。
2、对磺胺类药物有严重过敏史的患者应避免使用的药物是( )
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