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执业西药师-药学二考点速记(八)

来源:233网校 2021-08-30 09:55:39

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【考点速记】

考点1:糖皮质激素的典型不良反应:①大剂量和长期应用,可引起医源性库欣综合征;  

②常见血糖升高、糖尿病倾向、血钙和血钾降低、血钠升高、水钠潴留、血胆固醇升高、血脂肪酸升高、骨质疏松症、病理性骨折、股骨头坏死、肌痛、肌无力、肌萎缩。③糖皮质激素还可诱发或加重消化道溃疡、溃疡穿孔、真菌与病毒感染、结核病加重、创面或伤口愈合不良。  

考点2:注意外源性糖皮质激素应用的时辰性:糖皮质激素的分泌具昼夜节律性,一日上午8时左右为分泌高潮,随后逐渐下降,午夜12时为低潮。  

考点3:避孕药的典型不良反应:类早孕样反应,胃肠道反应,月经失调,出血,妊娠斑,体重增加,此外还有乳房胀痛、白带增多等。  

考点4:蛋白同化激素的禁忌症:①苯丙酸诺龙禁用于前列腺癌、男性乳腺癌、高血压及妊娠期妇女;②司坦唑醇禁用于伴高血钙的乳腺癌、男性乳腺癌、前列腺增生、前列腺癌患者、肾炎或肾病变及妊娠期妇女。  

考点5:丙硫氧嘧啶的适应证:甲亢的内科治疗,也可作为放射性碘治疗时的辅助治疗。用于甲状腺危象的治疗,大剂量本品可作为辅助治疗以阻断T4转化为T3。术前准备。  

考点6:胰岛素的典型不良反应:常见低血糖反应;过敏反应表现有荨麻疹、紫癜、低血压、血管神经性水肿,支气管痉挛甚至过敏性休克或死亡;局部反应表现为注射部位红肿、灼热、瘙痒、皮疹、水疱或皮下硬结。  

考点7:胰岛素的适应证:用于1型、2型糖尿病。轻、中度经饮食和口服降血糖药治疗无效者。合并严重代谢紊乱(如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒)、重度感染、消耗性疾病和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗死、脑血管意外者。用于纠正细胞内缺钾。  

考点8:磺酰脲类典型不良反应:常见低血糖反应;另常见口腔金属味、食欲减退或食欲增强;血液系统常见粒细胞计数减少、血小板减少症等。  

考点9:二甲双胍的适应证:用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。对磺酰脲类疗效较差的糖尿病患者与磺酰脲类口服降血糖药合用。  

考点10:阿卡波糖的适应证:配合饮食控制用于2型糖尿病;降低糖耐量低减者的餐后血糖。

【巩固练习】

患者,男,63岁,2型糖尿病病史20年,现服用二甲双胍0.5g,一日3次,阿卡波糖0.1g,一日3次。罗格列酮4mg,一日1次既往高血压病史5年,冠心病病史5年,心功能I级,轻度肾功能不全,长期服用贝那普利、阿司匹林。  

1、患者拟次日行冠脉血管造影检查,应暂停使用的药物是(    )  

A、阿卡波糖  

B、罗格列酮  

C、二甲双胍  

D、阿司匹林  

E、贝那普利  

参考答案:C

参考解析:二甲双胍接收外科手术和造影剂增强的影像学检查前需暂停口服。

2、患者在行冠脉血管造影检查后,突发心慌、饥饿,血糖3.8mmol/L,首选进食(    )

A、蔗糖  

B、馒头  

C、葡萄糖  

D、无糖饼干  

E、麦芽糖  

参考答案:C
参考解析:患者出现低血糖反应,应立即口服葡萄糖水和糖块、巧克力、甜点或静脉滴注葡萄糖注射液。

3、患者所用药物中,起效较慢需服用2-3个月方达稳定疗效的是(  )。

A、二甲双胍  

B、阿卡波糖  

C、罗格列酮  

D、贝那普利  

E、阿司匹林

参考答案:C
参考解析:胰岛素增敏剂罗格列酮起效缓慢,需要治疗8~12周后评价疗效和剂量调整。

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