药理学是研究药物的基础学科之一。在医学、药学、预防医学、护理学等专业的教学中,它是一门为临床合理用药、防治疾病提供基本理论的基础学科。药理学的学科任务就是研究药物与机体(包括病原体)相互作用的规律与原理,即为阐明药物作用机理、改善药物质量、提高药物疗效、开发新药、创新药物用途、探索细胞生理生化及病理过程提供理论依据。因此,学好药理学的基本理论知识,对提高临床治疗水平至关重要。学习药理学的主要目的是要理解药物的作用、作用机制,充分发挥临床疗效,降低药物所能产生的不良反应。今根据药理学的特点以及在自学考试中产生的问题,介绍学习方法,以供应试者顺利通过药理学的自学考试。
一、用好教材和考试大纲,做到系统性与重点内容相结合
药理学是一门基础学科,有其本身的发展规律和特点。在学科内容方面,它一方面研究药物对机体的作用(药效学),也研究药物本身在体内的过程,即机体如何对药物进行处置(药动学)。在教科书的章节按排上分总论部分,介绍药理学的一般知识,药理作用的规律;传出与传入神经系统药物,基本上按药物对受体的作用(激动受体或阻断受体)介绍各类药物;中枢神经系统药物,按药物的临床用途分别介绍药物;心血管系统药物,按不同的心血管系统疾病的治疗药物进行介绍;作用于内脏和血液系统药物,激素类药物以及化学治疗药物等。按照药理学理论的重要性和临床应用的重要性,药理学的考试大纲将药理学内容分为三级要求。掌握内容,即药理学的重点内容,应做到深入理解,并在理解的基础上记忆;熟悉和了解内容,应做到清楚、理解,记忆主要内容和梗概。药理学的重点内容为药理学的重要概念,代表性药物的作用、应用和主要不良反应。例如,学习M胆碱受体阻断药,即应掌握代表性药物阿托品阻断M受体后产生的对腺体分泌、眼睛、平滑肌、心血管系统和中枢神经系统的作用及临床用途和不良反应,在此基础上熟悉山莨菪碱、东莨菪碱的作用特点,了解阿托品的合成代用品的用途。学习肾上腺皮质激素类药物应重点掌握糖皮质激素的抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克以及对血液和中枢神经系统作用,并且掌握长期应用引起的不良反应及用药注意等。
在药理学的教材中,熟悉和了解的内容,药物种类多,篇幅大而繁杂,对这些内容仅靠死记硬背非常困难,应当在掌握重点内容的基础上,与重点内容进行联系比较,并与实际工作中所用的药物联系比较,找出特点,才可能便于记忆。例如,学习镇痛药,掌握好吗啡和哌替啶,对喷他佐新、可待因、芬太尼等的作用特点也就容易理解和记忆了。解热镇痛抗炎药,重点应掌握乙酰水杨酸(阿司匹林)的作用、机理、临床应用、不良反应和用药注意以及对乙酰氨基酚的作用特点、应用和不良反应,而对氨基比林、吲哚美辛、氯灭酸、布洛芬、炎痛喜康等的作用特点与乙酰水杨酸比较就易于理解和记忆。应当指出,在药理学中熟悉和了解的内容往往是临床用药中最常用的内容,有一定临床经验的学员结合自己的工作实际进行自学,也是帮助理解和促进记忆的重要方法。
另外,在自学教材的每一章节之前,应把考试大纲与教材的相应部分看一遍,了解这一章节中掌握、熟悉和了解的内容,做到心中有数,在学完每一章节之后,再对照教材中的内容与一些自测题进行自我测试,可收到较好的效果。
二、对《药理学》各型试题的学习方法
1.单项选择题也叫最佳选择题,它由一个题干,四个备选答案组成,在四个备选答案中除一个为正确选择外,其他三个备选答案均为干扰性答案。这部分问题涉及面广,主要是了解学员对药理学知识的广度和精细程度,需要在全面、系统学习的基础上才易答好。要求在学习过程中用对比的方法,对同类问题有准确的辨别能力。
2.双项选择题和多项选择题它由一个题干和五个备选答案组成,从五个备选答案中选出二个或三个正确答案,选错、少选或多选都属错误。
3.解释概念题(或名词解释)这类问题一般在药理学的概念或定义里命题,回答要准确,按照教材中的要求回答,不能自编。如对“药理学”的回答,只能准确的答为“研究药物与机体(包括病原体)间相互作用的规律和原理的科学”。药理学中的概念性问题较多,有时可单独命题,也可出现在填空或选择题中。
4.填空题将正确的答案填人空格中。
5.问答题问题答题多为各章重要理论、应用等方面的问题,一般出自药理学“掌握”内容或部分出自“熟悉”内容中,都是要求学懂、弄通并牢固记忆的,这类问题多反映学员的分析、概括、推理能力。
按照药理学考试大纲的要求,在试卷中的命题比例,掌握的重点内容占60%--70%,熟悉和了解的内容占30%--40%,考生可参考上述情况在复习中做到重点突出,配合以上题型的练习,通过考试就有了把握。