《药理学》辅导：α受体激动药
应用原则：
① 早期、小剂量短期使用。
补足血容量后，血压仍不能回升者。目的：维持血压，保证心、 脑、肾血流供应。
为什么强调早期用和短期用？
早期用？
收缩血管 → 增加外周阻力→ BP增加
兴奋心脏 →心输出量减少 → BP增加
不能久用？
收缩内脏血管，加重微循环障碍, 特别是肾血管，加重肾小管坏死，导致少尿和无尿。注意尿量必须>25ml/小时
主张用：NA+酚妥拉明合用 ? 降低α效应，保留β效应。
2.药物中毒性低血压：NA静滴，如氯丙嗪中毒。
3.心脏骤停的辅助用药:心脏复苏过程中，静脉注射去甲肾上腺素，以恢复和维持适当的血压。
4.上消化道出血，1～3mg稀释后口服,，3次/日。
[不良反应]
1．局部组织缺血坏死：处理：普鲁卡因+酚妥拉明
2．急性肾衰：肾血管收缩，少尿、无尿、肾实质损害，保持尿量>25ml/小时
[禁忌症]高血压，动脉硬化，器质性心脏病，少尿、无尿、微循环障碍等。
间羟胺（metaraminol, 阿拉明 aramine）
特点：非儿茶酚胺，性质稳定，维持久，不被MAO破坏。
作用：① 直接作用：以α1受体为主，对β受体作用弱。
② 间接作用：通过再摄取1进入囊泡 → NA释放。
临床应用：
1. 替代NA用于休克早期
2.手术后或脊椎麻醉后的休克
去氧肾上腺素[（苯肾上腺素, phenylephrine），
又名新福林(neosynephrine）]
化构：非儿茶酚胺类
作用：选择性兴奋α1受体。
用途：
1．低血压状况，麻醉、或药物引起，同间羟胺，静脉或肌注
2． 阵发性室上性心动过速
3. 扩瞳，检查眼底1%-2.5% 滴眼 优点：作用弱于阿托品，维持短，少眼内压升高和调节麻痹。用显示虹膜的眼图作解释
责编：jhdxy
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