3．其它吩噻嗪类抗精神病药
表13--1 吩噻嗪类抗精神病药作用比较
药物 抗精神病剂量
（四）硫杂蒽类
基本结构与吩噻嗪类相似，但在吩噻嗪环上第10位的氮原子被碳原子取代。所以此类药物的基本药理作用与吩噻嗪类也十分相似。
氯普噻吨 (chlorprothixene)
又名泰尔登 （tardan），结构与三环类抗抑郁药相似，故有较弱的抗抑郁作用。
特点：调整情绪、控制焦虑抑郁的作用较氯丙嗪强
抗幻觉妄想作用不如氯丙嗪
抗肾上腺素与抗胆碱作用较弱，故不良反应较轻
锥体外系症状也较少。
适用于：带有强迫状态或焦虑抑郁情绪的精神分裂症患者
焦虑性神经官能症
更年期抑郁症。
（五）丁酰苯类
氟哌啶醇 （haloperidol）
机理： 能选择性阻断D2样受体，有很强的抗精神病作用
特点： 有明显控制各种精神运动兴奋的作用，同时对慢性症状有较好疗效
不良反应：锥体外系副作用发生率高、程度严重，
对心血管系统的副作用较轻、对肝功能影响小。
（六）其他抗精神病药物
1． 五氟利多（penfluridol）
是较好的口服长效抗精神分裂症药（贮存于脂肪组织，缓慢释放入血）
五氟利多能阻断D2 受体，有较强的抗精神病作用
锥体外系副反应最常见。
2． 舒必利 (sulpiride)
机理：苯甲酰胺类，选择性地阻断中脑－边缘系统D2受体
特点：紧张型精神分裂症疗效高，奏效也较快，有药物电休克之称
不良反应：锥体外系不良反应较少（对中脑一边缘系统的D2受体有高度亲和力，对纹状体的亲和力较低）。
3． 氯氮平 (clozepine)
苯二氮卓类新型抗精神病药。
机理：特异性阻断中脑－皮质，中脑－边缘系统的5-HT、DA受体。协调5HT与DA系统的相互作用和平衡。
特点：对精神分裂症的疗效与氯丙嗪接近，见效快，多在一周内见效。也可用于长期给予氯丙嗪等抗精神病药物引起的迟发运动障碍，可获明显改善，原有精神疾病也得到控制。
优点：抗精神病作用强而几无锥体外系反应。
不良反应：粒细胞缺乏（应用时应检测血象）
4． 利培酮 (risperidone)
特点：对精神分裂症病人的认知功能障碍和继发性抑郁亦具治疗作用。
用药方便、见效快，锥外系统反应轻，且抗胆碱样作用及镇静作用小，易被病人耐受，治疗依从性优于其他抗精神病药。
