《药理学》辅导：纤维蛋白溶解药

一、纤溶酶原激活药
链 激 酶 streptokinase
天然的溶栓药，为一种非酶性单链蛋白，现用为基因工程技术制成重组链激酶
（一）药理作用 
溶栓（间接激活纤溶酶）
（二）体内过程
1．给药途径：静脉给药
2．t1/2：23min
（三）临床应用
血栓栓塞性疾病 急性心肌梗死、静脉血栓形成、肺栓塞、动脉血栓栓塞、透析通道栓塞、人工瓣膜栓塞等
（四）不良反应
1. 出血
2. 过敏反应
尿 激 酶 Urokinase
由人尿或肾细胞培养液提取的天然溶栓药
（一）药理作用
溶栓（直接激活纤溶酶原）
（二）体内过程
1．给药途径 静脉给药
2．t1/2 16min
（三）临床应用
血栓栓塞性疾病
（四）不良反应
出血但较链激酶轻，无过敏反应
茴香酰化纤溶酶原－链激酶激活剂复合物Anisoylated plasminogen-streptokinase activator complex, APSAC
（一）药理作用
溶解血栓（激活血栓上纤维蛋白表面的纤溶酶原）
（二）体内过程
1．给药途径：一次静脉注射
2．t1/2：90-105min
（三）临床应用
血栓栓塞性疾病
（四）不良反应
过敏反应；出血性脑卒中
组织型纤溶酶原激活药
Tissure type plasminogen activator, t-PA
（一）药理作用
血栓溶解（选择性纤维蛋白溶栓药，裂解纤溶酶原精氨酸－缬氨酸处肽键）
（二）体内过程
1．给药途径：静脉给药
2．t1/2：5-10min
（三）临床应用
血栓栓塞性疾病（越早治疗效果越好）
（四）不良反应
出血；过敏反应；低血压
第 三 代 溶 栓 药
利用基因重组技术，改良天然溶栓药，使之溶栓选择性提高，半衰期延长，减少用药剂量和不良反应
二、去纤维蛋白药
安 克 洛 酶 ancrod
马来西亚蛇毒中提取的蛋白水解酶
（一）药理作用
血栓溶解（酶解血浆中纤维蛋白原；促进血管内皮释放组织型纤溶酶原激活物）