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药理学辅导:止泻药

来源:233网校 2006年9月28日
(一)收敛性止泻药:
1、次碳酸铋(碱式碳酸铋)Bis muth subcarbonate,Basic Bis muth carbonate:口服后在胃肠道粘膜表面形成一层保护膜,起收敛作用,减少炎症渗出(消炎),减轻肠刺激(止泻)。用于腹泻、慢性胃肠炎、胃和十二指肠溃疡。大剂量久服可引起便秘。
2、鞣酸蛋白Tannalbin,Albumin Tannate:在小肠碱性条件下被胰蛋白酶分解,逐渐释放出鞣酸,与肠粘膜炎症表面蛋白质结合形成保护膜,而产生很强的收敛、消炎、止泻作用。用于急性胃肠炎及各种不能消除病因的腹泻。 注:鞣酸本身对胃有刺激作用,可引起食欲不振、消化不良,在小肠内还可水解成没食子酸,无收敛作用。
(二)吸附性止泻药:
包括药用炭、白陶土、矽炭银片及天然硅胶。为不溶粉末,不被肠粘膜吸收,有较强吸附作用,能吸附肠内有毒物质、细菌、气体等。还能覆盖肠粘膜炎症表面,减轻刺激。用于急性肠炎、肠内异常发酵引起的腹泻、腹气胀及食物、药物中毒。 此类药也能吸收各种消化酶及维生素等,不宜长期应用。
(三)抑制肠蠕动的止泻药:
1、松驰性止泻药(解痉药):阿托品类(抗胆碱作用)、罂粟碱Papaverine、乙双苯丙胺Alverine、麦皮凡林Mebeverine、盐酸咯哌丁胺(易蒙停)Loperamide Hydrochlride。
2、痉挛性止泻药:阿片制剂、苯乙哌啶(氰苯哌酯)Diphenoxylate、苯羧哌啶Difeoxine、乙氨苯吲哚cI-750等。
3、特异性止泻药:促菌生Ereobiogen、抗菌药物。
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