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药理学笔记:影响药物作用的因素-合理用药

来源:233网校 2006年12月14日

  1、选择最佳的药物   
  2、制定最佳的治疗方案:包括药物剂量、给药途径、剂型、用药时间及疗程。   
  3、影响药物作用的因素:    
  1)、年龄:不同年龄的人在代谢和整体反应功能方面有差异,从而影响药物的效应。老年人的主要器官功能减退和对药物敏感性改变,药典规定60岁以上用药量为成人3/4。婴幼儿药物代谢等功能未发育完全,对药物敏感性不同,如对吗啡敏感而对强心甙耐受。   
  2)、性别:月经、妊娠、分娩和哺乳期用药应特别注意其特殊性。   
  3)、营养状态和精神因素。   
  4)、昼夜节律:如肾上腺皮质激素分泌高峰在清晨,故早上8时给药可以减轻皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩。
  5)、病理状态:如肝、肾功能不良使药物的代谢和排泄减慢,t1/2延长。   
  6)、药物引起的病态:习惯性、耐受性和成瘾性。   
  7)、遗传因素:如葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 (D-6-PD)缺乏者,伯氨喹和磺胺药等易致溶血反应。  

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