药理学辅导资料：药效学－药物的作用

一.药物作用的基本表现
1、兴奋性改变：
  (1)兴奋性：指机体感受刺激产生反应的能力。
  (2)兴奋药：使兴奋性增高，功能增强，
            如尼可刹米兴奋呼吸指数使呼吸增强。
  (3)抑制药：使兴奋性降低，功能减弱，如吗啡抑制呼吸中枢使呼吸减弱。
2、新陈代谢改变：
  许多药物通过影响新陈代谢而发挥效应，如肾上腺素使血糖升高；胰岛素使血糖降低。
3、适应性改变：
  药物通过增强或抑制机体对环境变化的适应性而达到防治疾病的目的，如免疫增强药和免疫抑制药。
二、药物作用的选择性
1、选择性：指药物只对某些组织器官
  发生明显作用，而对其它组织作用很小或无作用。
2、选择性形成的有关因素：
(1)药物分布的差异；(2)组织生化功能差异：通过干扰组织某一生化代谢过程而发挥效应；(3)细胞结构的差异，如青霉素通过抑制细胞壁合成选择性地杀灭革兰氏阳性细菌，而人和动物的细胞无任何影响。
三、药物作用的临床效果
1、治疗作用：指凡符合用药目的或达到防治效果的作用。治疗目的分为对因和对症治疗。
2、不良反应：指不符合用药目的，甚至给病人带来痛苦的作用。
(1)副作用：指药物在治疗剂量时出现与治疗目的无关的作用。
(2)毒性反应：指由于药物剂量过大，用药时间过长或机体敏感性过高，使机体产生病理反应或有害反应，分为急性和慢性毒性反应。
(3)后遗效应：指停药后血浆药物浓度已降至阈浓度以下时残存的生物效应。
(4)继发反应：指继发于药物治疗作用之后的一种不良反应，如长期应用广谱抗生素引起的两重感染。
(5)变态反应(过敏反应)：指与药理作用无关的病理性免疫反应。
(6)致畸作用：影响胚胎的正常发育而引起畸胎的作用，常发生于妊娠头20天至3个月内。
(7)致突变与致癌作用：致突变作用指药物使DNA分子中的碱基对排列顺序发生改变(基因突变).
7.效价强度:药物达到一定效应时所需要的剂量.
8.效能:药物的最大效应.
9.安全范围:最小有效量和最小中毒量之间的距离.
10.半数致死量(LD50):引起半数动物死亡的剂量.
11.半数有效量(ED50):引起半数动物阳性反应的剂量.
12.治疗指数:LD50与ED50的比值(LD50/ED50),比值越大安全性越大,反之越小.
13.可靠安全系数(CSF):CSF=LD1/ED99,比值大于是,安全系数较大,比值小于1,安全系数小.