第二节 α受体激动药
去甲肾上腺素 (NA, Noradrenaline; NE, Norepinephrine)
[作用]
1、心脏: 激动β1受体,心缩力增加,传导加速,在整体情况下,由于血压升高,可使心率减慢。
2、血管和血压: 激动α受体,血管收缩,收缩压和舒张压均显著升高.
[应用]
1、休克和低血压: 仅限于某些休克如早期神经原性休克和药物中毒,腰麻等引起的低血压.
2、上消化道出血(口服)
[不良反应]
1、局部组织缺血坏死: 因静滴过久,药液浓度过高或外漏,用酚妥拉明或普鲁卡因局部浸润注射治疗.
2、急性肾功能衰竭: 因用药过大过大、过久使肾血管强烈收缩.
间羟胺(阿拉明,Metaraminol, Aramine)
[作用]
1、直接激动α受体,对β受体作用弱.
2、促进神经末梢释放NA. 来源:www.examda.com
3、兴奋心脏、收缩血管、升压作用弱而持久。收缩肾血管较弱.
[应用] 常代替NA用于各型休克早期和药物中毒或腰麻引起的低血压.
去氧肾上腺素(新福林), 甲氧明
[应用]
1、阵发性室上性心动过速..
2、扩瞳检查眼底:新福林的扩瞳作用较阿托品弱而短.
第三节 β受体激动药
异丙肾上腺素(Isoprenaline)
[作用] 激动β1和β2受体, 对α受体几无作用.
1、兴奋心脏,心输出量显著加
2、舒张冠状血管、骨骼肌和腹腔內脏
3、收缩压升高,舒张压略下降,脉压增大 来源:www.examda.com
4、舒张支气管平滑肌
5、促进糖原、脂肪分解、增加组织耗氧量
[应用]
1、心跳骤停:心内注射
2、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞
3、支气管哮喘: 舌下或气雾吸入能控制急性发作
4、休克: 适用于血容量已补足而心输出较低、外周阻力较高的休克
[不良反应]
1、心悸、心动过速、室颤;
2、反复应用易产生耐受性