药理学知识是执业药师必备的药学专业知识的重要组成部分。根据执业药师的职责与执业活动的需要,药理学部分的考试内容主要包括以下几方面:
1.药效学及药动学的理论及参数在指导药物应用中的意义。
2.药物的分类及各类代表药物的药理作用、作用机制、药动学特点、临床应用、主要不良反应及用药注意事项。
3.各类常用药物的药理作用、作用特点、临床应用及主要不良反应。
4.各类相关药物的作用特点及临床应用。
大单元 | 小单元 | 细目 | 要点 |
一、总 论 | (一)药物代谢动力学 | 1.药物的体内过程 | (1)药物吸收及影响因素 (2)药物分布及影响因素 (3)药物代谢过程、药物代谢的结果、药物代谢酶、细胞色素P450酶诱导剂及抑制剂 (4)药物排泄途径、药物排泄的临床意义 |
2.药物代谢动力学参数 | 血药浓度-时间曲线下面积、峰浓度、达峰时间、半衰期、清除率、生物利用度、表观分布容积、稳态血药浓度及其临床意义 | ||
(二)药物效应动力学 | 1.药物的基本作用 | (1)对因治疗、对症治疗 (2)药物不良反应(副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应、继发反应、特异质反应) | |
2.药物量效关系 | 量效关系、量效曲线、量反应、质反应、最小有效量、效价、效能、半数有效量、半数致死量等在药物应用中的意义 | ||
3.药物的作用机制 | 药物作用机制的主要类型 | ||
4.受体学说 | 受体的特征、受体的类型、激动药及拮抗药、受体的调节、信号转导 | ||
(三)影响药物作用的因素 | 1.药物因素 | 剂量、给药时间、给药次数、给药途径、联合用药等对药物作用的影响 | |
2.机体因素 | 年龄、性别、病理状况、精神因素及遗传因素等对药物作用的影响 | ||
二、化学治疗药物 | (一)抗菌药物作用机制 | 1.常用术语 | 抗菌谱、抗菌活性、化疗指数和抗菌后效应及其在药物治疗中的意义 |
2.主要作用机制 | 抑制细胞壁合成、抑制细胞膜功能、抑制或干扰细菌蛋白质合成、抑制核酸合成 | ||
3.细菌的耐药性 | 耐药性的产生、分类及产生机制 | ||
4.抗菌药物的合理应用及联合应用 | (1)合理应用的基本原则 (2)联合用药的目的、指征、协同作用及拮抗作用 (3)抗菌药物的滥用 | ||
(二)β-内酰胺类抗生素 | 1.青霉素类 | (1)青霉素的体内过程、抗菌作用及机制、临床应用、不良反应及防治 (2)双氯西林、氨苄西林、阿莫西林、美洛西林、替莫西林、哌拉西林的抗菌作用及临床应用 | |
2.头孢菌素类 | (1)头孢菌素的分代及各代抗菌作用的特点及临床应用 (2)各代头孢菌素的常用药物:头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛、头孢曲松、头孢哌酮、头孢吡肟 | ||
3.非典型β-内酰胺类 | (1)亚胺培南、氨曲南药理作用特点及临床应用 (2)β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂的抗菌作用特点及临床应用 | ||
(三)大环内酯类及其他抗菌药物 | 1.大环内酯类 | (1)大环内酯类抗生素的抗菌作用及机制、药动学特点、临床应用、不良反应 (2)红霉素、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、泰利霉素抗菌作用特点及临床应用 | |
2.克林霉素与万古霉素 | (1)克林霉素抗菌作用及机制、临床应用、不良反应 (2)万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺抗菌作用及不良反应 | ||
(四)氨基糖苷类抗生素及多黏菌素 | 1.氨基糖苷类 | 氨基糖苷类抗生素抗菌作用机制、抗菌谱、临床应用、不良反应 | |
2.常用药物 | 链霉素、庆大霉素、阿米卡星、奈替米星等抗菌作用特点及临床应用 | ||
3.多黏菌素 | 多黏菌素的抗菌作用及不良反应 | ||
(五)四环素类及氯霉素类抗生素 | 1.四环素类 | (1)四环素类抗菌作用与机制、临床应用及不良反应 (2)四环素、米诺霉素、多西环素、美他环素抗菌作用特点及临床应用 | |
2.氯霉素类 | 氯霉素体内过程特点、抗菌作用及机制、临床应用及不良反应 | ||
(六)合成抗菌药物 | 1.喹诺酮类 | (1)氟喹诺酮类抗菌药物的药动学特点、抗菌作用及机制、临床应用、不良反应 (2)诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、司帕沙星、克林沙星、加替沙星等临床常用的氟喹诺酮类药物的抗菌作用特点及临床应用 | |
2.磺胺类药及甲氧苄啶 | (1)磺胺类药的抗菌作用及机制、临床应用、不良反应 (2)磺胺嘧啶、磺胺甲唑、磺胺嘧啶银、磺胺醋酰的抗菌作用特点及临床应用 (3)甲氧苄啶的抗菌作用机制及特点 | ||
(七)抗真菌药 | 1.抗深部真菌感染药 | 两性霉素B、氟胞嘧啶、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑的抗菌作用及临床应用 | |
2.抗浅表真菌感染药 | 特比萘芬、咪康唑、克霉唑抗菌作用及临床应用 | ||
(八)抗病毒药 | 1.广谱抗病毒药 | 利巴韦林、干扰素的药理作用及临床应用 | |
2.抗RNA病毒药 | 齐多夫定、金刚烷胺的药理作用及临床应用 | ||
3.抗DNA病毒药 | 阿昔洛韦、阿糖腺苷、拉米夫定的药理作用及临床应用 | ||
(九)抗结核病药与抗麻风病药 | 1.常用抗结核病药 | (1)异烟肼、利福平、乙胺丁醇体内过程特点、抗菌作用与机制、临床应用、不良反应 (2)链霉素、对氨基水杨酸、卡那霉素、吡嗪酰胺的药理作用特点 | |
2.药物的应用原则 | 合理应用原则 | ||
3.抗麻风病药 | 氨苯砜的临床应用及不良反应 | ||
(十)抗寄生虫药 | 1.抗疟药 | (1)氯喹、青蒿素、奎宁的抗疟作用、临床应用及不良反应 (2)乙胺嘧啶的药理作用及临床应用 (3)伯氨喹的药理作用及临床应用 | |
2.抗阿米巴病药与抗滴虫病药 | (1)甲硝唑的药理作用、临床应用及不良反应 (2)替硝唑的临床应用 | ||
3.抗血吸虫病药 | 吡喹酮的药理作用、临床应用及不良反应 | ||
4.驱肠虫药 | (1)甲苯咪唑、阿苯达唑的药理作用、不良反应 (2)左旋咪唑、噻嘧啶、哌嗪、恩波维铵驱虫作用特点 | ||
(十一)抗恶性肿瘤药 | 1.分类与机制 | 抗恶性肿瘤药的作用机制及分类 | |
2.干扰核酸生物合成的药物 | 氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的临床应用及不良反应 | ||
3.直接破坏DNA并阻止其复制的药物 | 环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博来霉素、顺铂等的临床应用及不良反应 | ||
4.干扰RNA转录的药物 | 放线菌素D、多柔比星的临床应用及不良反应 | ||
5.影响蛋白质合成和功能的药物 | (1)长春碱、长春新碱、紫杉醇的临床应用及不良反应 (2)门冬酰胺酶、三尖杉碱作用特点 | ||
6.激素类药物 | 氨鲁米特、他莫昔芬、氟他胺的临床应用 | ||
三、传出神经系统药物 | (一)作用于乙酰胆碱受体药物 | 1.胆碱受体激动药 | 毛果芸香碱的药理作用及临床应用 |
2.胆碱酯酶抑制药及胆碱酯酶复活药 | (1)新斯的明的药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 (2)毒扁豆碱药理作用特点及临床应用 (3)有机磷酸酯类的中毒机制、症状及中毒解救 (4)碘解磷定的药动学特点、临床应用及不良反应 | ||
3.M胆碱受体拮抗药 | (1)阿托品的药理作用、临床应用、不良反应、中毒解救 (2)东莨菪碱、山莨菪碱、后马托品、哌仑西平的药理作用特点及临床应用 | ||
4.N胆碱受体拮抗药 | (1)琥珀胆碱的临床应用及不良反应 (2)筒箭毒碱、泮库溴铵药理作用特点 | ||
(二)作用于肾上腺素受体药物 | 1.肾上腺素受体激动药 | (1)去甲肾上腺素的药理作用及临床应用 (2)肾上腺素的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证 (3)异丙肾上腺素的药理作用、临床应用及不良反应 (4)多巴胺、麻黄碱、间羟胺、多巴酚丁胺的药理作用特点 | |
2.肾上腺素受体拮抗药 | (1)酚妥拉明的药理作用及主要临床应用 (2)普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌证 (3)噻吗洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、拉贝洛尔、卡维地洛的药理作用特点及临床应用 | ||
四、中枢神经系统药物 | (一)镇静催眠药 | 1.苯二氮革类药 | (1)苯二氮类药物的药理作用、作用机制、临床应用与不良反应 (2)地西泮、艾司唑仑、三唑仑的药理作用特点 |
2.巴比妥类药 | 巴比妥类药物的药理作用、临床应用与不良反应 | ||
3.其他镇静催眠药 | 水合氯醛、甲喹酮的药理作用特点 | ||
(二)抗癫痫药及抗惊厥药 | 1.抗癫痫药 | (1)苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠的药理作用、临床作用及不良反应 (2)乙琥胺、苯巴比妥、扑米酮、地西泮、氯硝西泮的临床应用 | |
2.抗惊厥药 | 硫酸镁的药理作用及临床应用 | ||
(三)精神药物 | 1.抗精神病药 | (1)氯丙嗪药理作用、临床应用及不良反应 (2)氟哌啶醇、舒必利、氯氮平、利培酮药理作用特点 | |
2.心境稳定剂 | 碳酸锂药理作用及临床应用 | ||
3.抗抑郁药 | (1)丙咪嗪的药理作用、临床应用与不良反应 (2)地昔帕明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林的药理作用特点与临床应用 | ||
(四)神经退行性病治疗药 | 1.抗帕金森病药 | (1)左旋多巴药动学特点、药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 (2)卡比多巴、司来吉兰、溴隐亭、培高利特、金刚烷胺、苯海索分属类型及药理作用特点 | |
2.抗记忆障碍药 | 多奈哌齐、加兰他敏、石杉碱甲、占诺美林的药理作用特点 | ||
(五)镇痛药 | 1.阿片生物碱类药物 | (1)吗啡的药动学特点、药理作用、临床应用及不良反应 (2)阿片类药物滥用 (3)可待因药理作用特点 | |
2.人工合成的镇痛药 | 哌替啶、芬太尼、美沙酮、曲马多药理作用特点 | ||
3.阿片受体拮抗药 | 纳洛酮、纳曲酮的药理作用、临床应用 | ||
(六)解热镇痛抗炎药及抗痛风药 | 1.非选择性环氧酶抑制药 | (1)阿司匹林药理作用、作用机制、临床应用、不良反应 (2)对乙酰氨基酚、吲哚美辛、吡罗昔康、双氯芬酸的药理作用特点 | |
2.选择性诱导型环氧酶抑制药 | 塞来昔布、尼美舒利、美洛昔康的药理作用特点、临床应用 | ||
3.抗痛风药 | 秋水仙碱、别嘌醇的临床应用 | ||
五、心血管系统药物 | (一)抗心律失常药物 | 1.心律失常的电生理 | 抗心律失常药的药理作用、药物分类及代表药 |
2.常用抗心律失常药 | (1)奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮、普萘洛尔、胺碘酮、维拉帕米、腺苷的药理作用、临床应用及主要不良反应 (2)普鲁卡因胺、苯妥英钠、地尔硫 123药理作用特点 | ||
3.治疗快速型心律失常药物的选用 | 治疗窦性心动过速、心房颤动、心房扑动、房性早搏、阵发性室上性心动过速、阵发性室性心动过速的常用药物 | ||
(二)抗心力衰竭药 | 1.强心苷类药物 | 地高辛的药动学特点、药理作用、作用机制、临床应用、不良反应及防治、给药方法及药物相互作用 | |
2.作用于肾素-血管紧张素系统的药物 | 卡托普利、依那普利、西拉普利、福辛普利、氯沙坦抗心力衰竭的药理作用及临床应用 | ||
3.其他类 | (1)卡维地洛抗心力衰竭的药理作用及临床应用 (2)噻嗪类药物抗心力衰竭的药理特点及主要机制、临床应用 (3)多巴酚丁胺抗心力衰竭的药理作用特点与临床应用 (4)米力农药理作用特点 | ||
(三)抗高血压药 | 1.抗高血压药物的分类 | 抗高血压药物的分类及各类代表药 | |
2.常用抗高血压药 | (1)卡托普利、普萘洛尔、哌唑嗪、硝苯地平、氢氯噻嗪、氯沙坦抗高血压的药理作用、作用机制、不良反应 (2)依那普利、缬沙坦、美托洛尔、卡维地洛、氨氯地平、尼群地平、甲基多巴、利舍平、可乐定、肼屈嗪、硝普钠、米诺地尔、吲达帕胺的药理作用特点及临床应用 | ||
3.抗高血压药的合理应用 | 合理用药原则 | ||
(四)抗心绞痛药 | 1.硝酸酯类及亚硝酸酯类 | 硝酸甘油药动学特点、药理作用、作用机制、临床应用及不良反应 | |
2.β肾上腺素受体拮抗药 | 普萘洛尔抗心绞痛的药理作用及机制、与硝酸酯类合用的合理性 | ||
3.钙通道阻滞药 | 硝苯地平、地尔硫抗心绞痛的药理作用特点及临床应用 | ||
4.其他抗心绞痛药 | 双嘧达莫、曲美他嗪抗心绞痛作用特点 | ||
(五)血脂调节药及抗动脉粥样硬化药 | 1.血脂调节药 | (1)他汀类药物的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、注意事项 (2)洛伐他汀、辛伐他汀、阿伐他汀的药动学及药理作用特点 (3)考来烯胺的药理作用、作用机制、临床应用、不良反应、注意事项 (4)贝特类药物的药理作用及机制、临床应用、药物相互作用 (5)烟酸的药理作用特点、临床应用 | |
2.抗动脉粥样硬化药 | (1)普罗布考、维生素E的药理作用与机制、临床应用及不良反应 (2)二十碳五烯酸及二十二碳六烯酸的药理作用特点及临床应用 (3)藻酸双酯钠的药理作用特点 | ||
(六)利尿药和脱水药 | 1.利尿药 | (1)利尿药的作用部位与分类 (2)呋塞米、氢氯噻嗪的药理作用、临床应用及不良反应 (3)氨苯蝶啶、螺内酯、乙酰唑胺利尿作用特点及临床应用 | |
2.脱水药 | 甘露醇的药理作用及临床应用 | ||
六、作用于血液、呼吸、消化等系统的药物 | (一)血液系统用药 | 1.抗凝血药 | 肝素、低分子量肝素、华法林的药理作用、临床应用、不良反应 |
2.促凝血药 | 维生素K、抗纤维蛋白溶解药的药理作用特点 | ||
3.抗血小板药 | 阿司匹林、双嘧达莫、噻氯匹定的药理作用及临床应用 | ||
4.纤维蛋白溶解药 | 链激酶、尿激酶、t-PA的临床应用 | ||
5.抗贫血药 | 铁剂、叶酸、维生素B12、重组人促红素的临床应用 | ||
6.造血细胞生长因子 | 重组人粒细胞集落刺激因子、重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子的临床应用 | ||
(二)呼吸系统用药 | 1.平喘药 | (1)异丙肾上腺素、沙丁胺醇、克仑特罗的药理作用特点 (2)氨茶碱、色甘酸钠、二丙酸倍氯米松、二羟丙茶碱的临床应用 | |
2.镇咳药 | 可待因、右美沙芬、喷托维林的药理作用特点及临床应用 | ||
3.祛痰药 | 氯化铵、氨溴索、溴己新的临床应用 | ||
(三)消化系统用药 | 1.抗消化性溃疡药 | 碳酸氢钠、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、米索前列醇的药理作用 | |
2.助消化药 | 胃蛋白酶、乳酶生的临床应用 | ||
3.止吐药 | 甲氧氯普胺、西沙必利、多潘立酮、昂丹司琼的药理作用与临床应用 | ||
4.泻药和止泻药 | 硫酸镁、乳果糖、酚酞、地芬诺酯的药理作用与临床应用 | ||
(四)子宫收缩药物 | 1.多肽类药 | 缩宫素、垂体后叶素的药理作用、临床应用及不良反应 | |
2.生物碱类药 | 麦角生物碱的药理作用、临床应用及不良反应 | ||
七、影响免疫功能药物 | (一)组胺及受体拮抗药 | H1受体拮抗药 | 苯海拉明、氯苯那敏、吡咯醇胺、西替利嗪的药理作用、临床应用及不良反应 |
(二)免疫调节药 | 1.免疫抑制剂 | 环胞素药动学特点、药理作用、临床应用及不良反应 | |
2.免疫增强剂 | (1)左旋咪唑药理作用、临床作用、不良反应 (2)卡介苗、白细胞介素-2、干扰素的药理作用特点 | ||
八、内分泌系统药物 | (一)肾上腺皮质激素类药 | 糖皮质激素 | 氢化可的松、强的松、地塞米松的体内过程特点、药理作用、主要作用机制、临床应用、不良反应、禁忌证 |
(二)甲状腺激素及抗甲状腺药 | 1.甲状腺激素 | 甲状腺素的药理作用、临床应用及不良反应 | |
2.抗甲状腺药 | (1)甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶的药理作用、临床应用、不良反应 (2)碘、碘化物和放射性碘的临床应用 (3)普萘洛尔抗甲亢的临床应用 | ||
(三)胰岛素及口服降血糖药 | 1.胰岛素 | 胰岛素的药理作用、临床应用及不良反应 | |
2.口服降血糖药 | (1)格列苯脲、格列齐特的药理作用、临床应用、不良反应 (2)二甲双胍药理作用特点及临床应用 (3)阿卡波糖的临床应用及主要不良反应 (4)罗格列酮、吡格列酮的药理作用特点 | ||
(四)性激素及作用于生殖系统功能药物 | 1.性激素类药 | (1)雌二醇的药理作用、临床应用、不良反应 (2)氯米芬、他莫昔芬的药理作用特点及临床应用 (3)甲羟孕酮的药理作用、临床应用及不良反应 (4)甲基睾丸素的药理作用、临床应用及不良反应 (5)米非司酮药理作用及临床应用 | |
2.避孕药 | (1)复方炔诺酮片、复方甲地孕酮片的药理作用 (2)双炔失碳酯的药理作用 | ||
3.治疗阴茎勃起功能障碍的药物 | 西地那非的药理作用、作用机制及不良反应 |