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青霉素类抗生:羧苄西林

来源:233网校 2007年7月18日
药物名称   羧苄西林
药物别名   羧苄青霉素
英文名称   carbenicillin
说  明   注射用羧苄西林钠:每瓶0.5g(效价)。
功用作用  对革兰阳性菌的作用类似氨苄西林但稍弱。肠球菌对本品较不敏感。对产酶金黄色葡萄球菌无效。 对于革兰阴性菌的抗菌谱较氨苄西林为广,包括绿脓杆菌、吲哚阳性变形杆菌、部分沙雷杆菌、部分肠杆菌以及部分拟杆菌等。但多数的绿脓杆菌株对本品敏感性差,本品只有高浓度时方有可靠抗菌作用。   
口服不吸收。静注5g,血清药浓度≥300μg/ml,但迅速下降,t1/2约1小时。进入体内的药物,约90%由尿排泄。肌注1g,尿药浓度于2小时达峰值,可达几千μg/ml,对治疗尿路感染极为有利。本品有一定量透过血脑屏障,在胆汁中的浓度约与血清浓度相等。   
主要用于绿脓杆菌的系统感染,对变形杆菌和肠杆菌属的感染也可应用。
用法用量  尿路感染:4~8g/d,分3~4次静注或肌注。系统感染和严重的尿路感染:1日量为200mg/kg,分次静滴。绿脓杆菌系统感染:1日量为400~500mg/kg,分次静注或连续滴注。儿童尿路感染:1日量为50~200mg/kg;系统感染1日量为300~500mg/kg,用法如上。
注意事项   (1)用前应做青霉素应试。   
(2)本品为二钠盐,每g药物含Na+4.7mmol(4.7mEq),合108mg/g,临床应用中应考虑钠输入量。
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