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抗肿瘤药:烷化剂抗肿瘤药苯丙氨酸氮芥

来源:233网校 2007年8月16日
药物名称  苯丙氨酸氮芥
药物别名  爱克兰 Alkeran 葛兰素威康GlaxoWellcome
英文名称 melphalan
说  明 片剂2mg
功用作用 多发性骨髓瘤,晚期卵巢腺癌,部分晚期乳腺癌,真性红细胞增多症。
用法用量  不可分割本药药片。 多发性骨髓瘤 150 μg/kg体重/日,分次服用,共4日,6周后重复疗程。与强的松合用可能比单用本药更有效。对治疗有反应者延长疗程超过1年不会改进疗效。晚期卵巢腺癌 200 μg/kg体重/日,分3次服用,共5天,每4-8周重复。乳腺癌 150 μg/kg体重/日,或6 mg/m2,共5日,每6周重复,发现骨髓抑制时减低剂量。真性红细胞增多症 诱导缓解期:6-10 mg/日,共5-7日,之后可2-4 mg/日,直至症状控制。维持剂量:2-6 mg,每周1次。
用药过量:
症状 胃肠道反应:恶心、呕吐,偶见胃肠道粘膜损伤及腹泻,有时甚至出血。骨髓抑制引起的白血球和血小板减少及贫血。治疗 给予对症支持疗法,必要时输血和血小板,并给予抗感染药及血液生长因子。需严密观察血象最少4星期。
注意事项 对本药有过敏史的病人禁用。近期接受放疗或其它化疗之病人,中至重度肾功能不全患者慎用,起始剂量应减半,随后的剂量应根据骨髓抑制情况而定。密切监测血球计数,以免过度抑制骨髓功能,停药后血球仍会持续减少一段时间,故此若发现血球计数出现大幅度下降,应暂时停药。致癌、致畸性及对生育能力的影响 临床证实本药能增加白血病发病率。接受本药治疗的病人,其后代有出现先天性畸形的可能性。本药有抑制卵巢的作用,可引起月经紊乱或绝经,此外可影响精子的生成,能令男病人有短暂或永久不育。对妊娠和哺乳的影响 孕妇不能接受本药治疗,特别是怀孕首3个月,病人及其伴侣应采取可靠的避孕措施,接受本药治疗的妇女须停止哺乳。
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