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药物分析:二氟尼柳

来源:233网校 2008年8月11日
  俗称:双氟尼酸,二氟苯水杨酸,dolobid
  药物简介
  【性状】白色结晶,难溶于水,但溶于多数有机溶媒。 
  【药理及应用】有镇痛、抗炎及解热作用。一般认为作用原理是抑制pg的合成。口服吸收好,服后2~3小时出现峰血浓度。血浆t1/2随剂量加大而增加,大约8~12小时。血浆蛋白结合率90%。在体内并不转化为水杨酸。主要以结合型药物从尿中排泄,乳汁中有少量泌出。用于轻、中度疼痛镇痛,如半月板手术、矫形外科等手术后止痛及骨骼肌扭伤痛及癌性痛。服后1小时产生明显镇痛作用,作用可持续8~12小时。本品500mg相当650mg阿司匹林的镇痛效果。也可用于骨关节炎、类风湿性关节炎。用于类风湿性关节炎服本品每日1g的疗效相当每日服阿司匹林4g者。还可增加肾脏尿酸清除率及降低血清尿酸。 
  【用法】镇痛:开始服1000mg,以后每8~12小时服500mg。骨关节炎:每日500~1000mg分次服,维持量1日不超过1500mg。 
  【注意】  (考试大网站整理)
  (1)不良反应发生率3%~9%。可见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头痛、头晕及皮疹等。 
  (2)本品可损害肾功能,并可引起药物蓄积,应予注意。 
  (3)消化道溃疡,对阿司匹林过敏、授乳妇女,心功能不全、高血压或有体液潴留倾向的病人禁用。 
  (4)本品禁与口服抗凝血药同服,因可延长凝血酶原时间。 
  (5)与抗酸药同服可降低后者生物利用度。 
  (6)本品可增加氢氯噻嗪血浆浓度。 
  (7)与吲哚美辛合用,可使其血浆浓度增加。 
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