俗称:
药物简介
【药理及应用】瑞莫必利对脑内d2-多巴胺受体有较高的选择性阻滞作用,而对5-ht、na、ach、组胺与gaba等受体几乎无作用,因此副作用很少。
口服后吸收迅速而完全,2小时达血药峰浓度,cmax和auc均随比例增加,药动学呈线性变化。生物利用度高,无首过效应,吸收后迅速透过血脑屏障,脑脊液中药物浓度相当于血游离浓度。部分经肝脏代谢,最后经肾脏排出,还可自乳汁排出。血浆t1/2为4~7小时。老年患者(71~89岁)的血浆t1/2是常人的2倍。
本品适用于治疗急性和慢性精神分裂症和以妄想、幻觉和思维紊乱为主要症状的其它精神病。
【用法】口服首次剂量为每日300mg,分2次服,可根据个体反应调整剂量。多数使用剂量为每日150~450mg,最大可用至600mg。急性期可肌内注射,一般不超过1周,最高剂量为每天400mg。控释胶囊:每日300mg,1次服用量可根据个体反应调整,多数为每日150~450mg,个别可用至600mg,每日1次或分2次服。 (考试大网站整理)
老年人:首次每日剂量150mg,可参照上举范围调整剂量。严重肝肾功能不全者开始150mg,也可调整剂量。
【注意】
(1)本品不良反应轻微,且多数是暂时的。据报道有恶心、呕吐、头痛、头昏、体重改变。锥体外系症状比氟哌啶醇少。少见嗜睡、失眠、注意力不能集中、多动、焦虑、口干、便秘、排尿困难、视物模糊等。罕见低血压、男子溢乳与alt轻度升高。
(2)伴有帕金森病和强直的患者、有不稳定性癫痫病史者慎用。
(3)本品有时可加剧病人的兴奋、激动、与攻击状态,必要时应减量。
(4)治疗过程中出现不明原因的高热时,应停止用药,找出发热原因。服用本药者,最好不要操作车辆与机器。