甘草与海藻历来都被医家视为禁忌,现在的中医生也极少将两者配伍应用。我院某主治中医师在运用甘草海藻配伍治疗高脂血症等方面积累了丰富的临床经验,本文通过对其几例病例的观察,希望为临床用药提供一定意义的借鉴。
1.临床病例资料
病例来源:本文所引用病例均来自我院第二门诊部2007年9月份,共5例。
1.1 患者陈某,女,40岁,临床诊断:湿热。处方:茵陈20g,干葛15g,生地15g,太子参30g,炙甘草6g,海藻15g,昆布15g,麦芽15g,三七3g(冲服),赤芍15g,泽泻15g.按方配2剂,日1剂,水煎服。
1.2 患者吴某,男,75岁,临床诊断:高脂血症。处方:草决明15g,菊花15g,山楂15g,甘草6g,海藻15g,杞子15g,泽泻15g,三七10g.按方配20剂,日1剂,水煎服。
1.3 患者曲某,男,81岁,临床诊断:眩晕、高脂血症。处方:太子参30g,生地10g,山楂10g,麦芽15g,首乌10g,草决明15g,海藻10g,炙甘草3g,鸡内金10g,五味子6g,麦冬10g.按方配6剂,日1剂,水煎服。
1.4 患者潘某,女,44岁,临床诊断:肝气郁结。处方:柴胡6g,枳壳6g,白芍10g,海藻10g,炙甘草3g,三七3g(冲服),五味子6g,蒲公英10g,竹茹10g.按方配3剂,日1剂,水煎服。
1.5 患者曲某,男,12岁,临床诊断:支气管炎。处方:麦芽30g,蒲公英15g,郁金15g,甘草6g,海藻15g,牛膝15g,白芍15g,泽泻15g。按方配2剂,日1剂,水煎服。
2.结果 以上5例经询问病人和临床观察,未见明显的不良反应和毒副作用。(肝肾功能受条件所限未检查)。
3.讨论 “甘草反海藻”的说法在古书中曾有记载,现代的某些中药典籍亦将其列为禁忌,但是都缺乏详细的论述。从功效上来说,甘草具有补脾益气,润肺止咳,清热解毒,缓急止痛,缓和药性的作用;海藻具有软坚散结,消痰,利水的功效,两药配伍似乎并无不妥之处。因为中医理论认为,无论是中考试,大收集整理医病证的湿热、肝气郁结,还是西医病名的高血脂、支气管炎等都是由痰湿雍滞于人体的五脏六腑而引起的,都属于中医痰湿的范畴,由以上病例可看出,甘草与海藻合用能起到相辅相成,消除痰湿的效果,而且甘草在处方中可起到调和诸药的作用。
同时药理研究表明,甘草具有肾上腺皮质激素样作用、抗消化性溃疡、解痉、抗炎及免疫抑制作用和解毒、抗病毒、镇咳祛痰、抗肿瘤、抑菌、防治肝损害、抗衰老、抗心律失常、抑制气道平滑肌细胞增生、降血脂与抗动脉粥样硬化等药理作用;海藻具有抗肿瘤、抗心血管疾病、抗病毒、抗氧化、增强免疫力的作用。从药理作用来看,两药的作用亦比较相近,协同用药可更好的发挥其降脂、消炎抗病毒、抗肿瘤等作用。另外,有动物实验研究报告表明,甘草与海藻合用并不一定会产生剧烈的毒副反应,但也有文献报道甘草与海藻配伍会对动物的血液、肝肾功能、肝药酶等有一定的影响。
从临床实践活动来看,似乎更支持第一种观点。“甘草反海藻”,到底是前人记述有误?还是其它原因?还有待作更深入的探讨。的影响。从我院某主治中医师的临床实践活动来看,似乎更支持第一种观点。“甘草反海藻”,到底是前人记述有误?还是其它原因?还有待作更深入的探讨。