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药物分析 妥拉磺脲

来源:233网校 2009年2月2日

  药理:

  系磺酰脲类口服降血糖药。对正常人和糖尿病患者均有降糖作用,但对胰岛功能丧失者无效。本品主要通过刺激胰岛β细胞释放胰岛素而降低血糖。

  药动学

  本品口服吸收缓慢,服药4~6h后出现降血糖作用,持续10~14h,生物半减期为7h.在肝脏代谢,经肾脏排泄。某些代谢产物也有生物活性。

  适应症:

  主要用于成年后发病单用饮食控制无效,而胰岛功能尚存在的轻、中型糖尿病。用于对胰岛素产生耐受者,可用以减考试,大收集整理少胰岛素剂量。本品与氯磺丙脲不同,不仅无抗利尿作用,而且有轻度利尿作用,故适用于糖尿病伴有水潴留倾向的患者。

  用法用量:

  口服,开始每日100~250mg,早餐时服。以后根据病情需要,可每4~6日调整剂量1次。如果每日需要量在500mg或更大剂量时,则应分2次服用。

  由胰岛素改用本品者,如原用胰岛素剂量较大(约20~30IU),则第1日将胰岛素减半,加服本品,以后逐步撤除胰岛素。

  [剂型与规格]片剂:100mg/片,250mg/片,500mg/片。

  给药说明:

  由胰岛素改用本品者,如原用胰岛素剂量较大(约20~30IU),则第1日将胰岛素减半,加服本品,以后逐步撤除胰岛素。

  不良反应:

  可见有胃肠道症状,如恶心、呕吐。偶尔发生胃出血、胆汁淤积性黄疸、血清碱性磷酸酶增高、皮疹、光过敏反应、白细胞减少、血小板减少、溶血性贫血以及全血细胞减少等,但发生率较低,停药后多数恢复。尚偶发生低血糖反应。少数对酒精不耐受的患者在用药过程中饮酒,可发生双硫醒样反应,出现潮红、心悸、恶心等症状。

  相互作用:

  本品与磺胺类、水杨酸类、保泰松、吲哚美辛、双香豆素、青霉胺、丙磺舒等合用,可增强本品的降糖作用,诱发低血糖反应。与大剂量肾上腺皮质激素、甲状腺激素、口服避孕药、呋塞米及噻嗪类利尿药合用,则能拮抗本品的降血糖作用。

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