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　　二、(药理学)B型题(配伍选择题)，共48题，每题0.5分。备选答案在前，试题在后。每组若干题。每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案。每个备选答案可重复选用，也可不选用。

　　请根据以下内容回答 25～29 题

　　A.麻黄碱

　　B.异丙肾上腺素

　　C.两者均能

　　D.两者均不能

　　第 25 题 可明显升高血压

　　【正确答案】： A

　　第 26 题 有中枢兴奋作用

　　【正确答案】： A

　　第 27 题 激动β肾上腺素受体

　　【正确答案】： C

　　第 28 题 加速房室传导

　　【正确答案】： B

　　第 29 题 阻断α受体

　　【正确答案】： D

　　【参考解析】： 麻黄碱为中药麻黄中提取的生物碱，也可人工合成。该药与肾上腺素基本相似，能激动α及β受体，也能促进去甲肾上腺素能神经末梢释放递质而间接发挥拟肾上腺素作用。它可产生明显的中枢兴奋作用;兴奋心脏，使心收缩加强，心输出量增加，血压升高，但心率变化不大。异丙肾上腺素是人工合成品，为典型的β1，β2受体激动剂，但对二者选择性很低，对α受体也几无作用。它能加速房室传导，加快心率，此点与麻黄碱不同。由于激动血管上的β2受体，故对血管有舒张作用(主要是对骨骼肌血管舒张)，由于心脏兴奋和外周血管舒张故引起收缩压升高而舒张压略下降，此点也与麻黄碱明显升高血压不同。本药的中枢兴奋作用很微弱，此点也与麻黄碱不同。两药均能激动β肾上腺素受体且均不能阻断α受体。故第46题应选A，第47题应选A，第48题应选C，第49题应选B，第50题应选D.

　　根据下列选项回答 30～31 题。

　　A.利多卡因

　　B.维拉帕米

　　C.奎尼丁

　　D.普萘洛尔

　　E.胺碘酮

　　第 30 题 阻滞钙通道，降低自律性

　　【正确答案】： B

　　第 31 题 选择延长APD和ERP

　　【正确答案】： E

　　【参考解析】： 利多卡因、奎尼丁为钠通道阻滞药，维拉帕米为钙拮抗药，普萘洛尔为D肾上腺素受体阻断药，胺碘酮为延长动作电位时程(APD)药。奎尼丁可与心肌细胞膜的脂蛋白结合，降低膜对Na+、K+等通透性，故有膜稳定作用，因此可延长APD和有效不应期(ERP)。利多卡因能抑制Na+内流，促进K+外流，使APD及ERP均缩短，但使APD缩短更明显，故ERP/APD增大，使ERP相对延长。维拉帕米为钙拮抗剂，阻滞心肌细胞膜慢钙通道，抑制Ca2+内流，使自律性降低。故71题答案为B;胺碘酮对浦氏纤维和心室肌的APD和ERP可以延长，但对心房和房室结(AV)的APD和ERP却很少影响，故它有选择性延长APD和ERP的作用。故72题答案为E;普萘洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，但它对心脏的β受体和支气管的β受体缺乏选择性，因而在抗心律失常的同时，也因为支气管β受体被阻滞，使胆碱能神经支配相对占优势，引起支气管收缩，易诱发及加重支气管哮喘发作，故此时应禁用普萘洛尔。故答案为B、E。

　　根据下列选项回答 32～36 题。

　　A.缩宫素

　　A.垂体后叶素

　　B.缩宫素

　　C.加压素

　　D.前列腺素

　　E.麦角新碱

　　第 32 题 产后子宫复原可选用

　　【正确答案】： E

　　第 33 题 人工流产可选用

　　【正确答案】： D

　　第 34 题 足月催产和引产可选

　　【正确答案】： B

　　第 35 题 肺出血可选用

　　【正确答案】： A

　　第 36 题 垂体性尿崩症可选用

　　【正确答案】： C

　　请根据以下内容回答 37～39 题

　　A.巴比妥

　　B.硫喷妥

　　C.苯巴比妥

　　D.戊巴比妥

　　E.司可巴比妥

　　第 37 题 脂溶性，作用快而短的药物是

　　【正确答案】： B

　　第 38 题 脂溶性，作用慢而长的药物是

　　【正确答案】： C

　　第 39 题 脂溶性中等，作用持续3-6h的药物是

　　【正确答案】： D

　　请根据以下内容回答 40～43 题

　　A.潜伏期

　　B.表观分布容积

　　C.消除半衰期

　　D.清除率

　　E.有效期

　　第 40 题 药物在体内达平衡时，体内药量与血药浓度之比

　　【正确答案】： B

　　第 41 题 血药浓度维持在有效浓度之上的时间

　　【正确答案】： E

　　第 42 题 血药浓度下降一半所需的时间

　　【正确答案】： C

　　第 43 题 从给药开始到血药浓度达有效浓度的时间

　　【正确答案】： A

　　请根据以下内容回答 44～47 题

　　A.甘露醇

　　B.氢氯噻嗪

　　C.呋塞米

　　D.阿米洛利

　　E.螺内脂

　　第 44 题 可单独用于轻度、早期高血压的药物是

　　【正确答案】： B

　　第 45 题 竞争性结合醛固酮受体的药物是

　　【正确答案】： E

　　第 46 题 糖尿病患者应慎用的药物是

　　【正确答案】： C

　　第 47 题 因作用弱，常与其它利尿药合用的药物是

　　【正确答案】： E

　　根据下列选项，回答 48～50 题：

　　A.对乙酰氨基酚

　　B.乙酰水杨酸

　　C.保泰松

　　D.吲哚美辛

　　E.美洛昔康

　　第 48 题 具有解热镇痛作用，但抗炎、抗风湿作用弱。

　　【正确答案】： A

　　第 49 题 长效、选择性诱导型环加氧酶抑制药。

　　【正确答案】： E

　　第 50 题 因能引起水肿，故高血压和心功能不全患者禁用。

　　【正确答案】： C

　　【参考解析】： 本组题考查解热镇痛抗炎药作用特点。选项中的药物均为解热镇痛抗炎药。对乙酰氨基酚的解热、镇痛作用缓和持久，强度与乙酰水杨酸相似，但抗炎、抗风湿作用很弱，无临床疗效。乙酰水杨酸具有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，且小剂量乙酰水杨酸可防止血栓形成。保泰松抗炎抗风湿作用较强，而解热、镇痛作用较弱。其不良反应主要有胃肠道反应、水钠潴留(高血压、水肿和心功能不全者禁用)、过敏反应等。吲哚美辛有显著的解热、镇痛、抗炎作用。美洛昔康是一种长效的选择性的诱导型环加氧酶抑制药。故答案为A、E、C。

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