《药学专业知识一》
[1～3]
A.维生素E
B.焦亚硫酸钠
C.酒石酸
D.硫代硫酸钠
E.依地酸二钠
1. 用于油溶性液体制剂的常用抗氧化剂是
2. 用于碱性药物液体制剂的常用抗氧化剂是
3. 用于弱酸性药物液体制剂的常用抗氧化剂是
参考答案：A、D、B
参考解析：液体制剂的抗氧化应与液体制剂性质相似，维生素E属于油性的维生素，可作为油性液体制剂的常用抗氧化剂;硫代硫酸钠偏碱性，故可以作为碱性药物的液体制剂常用抗氧化剂;焦亚硫酸钠为弱酸性，故可以作为弱酸性药物的液体制剂常用抗氧化剂。
《药学专业知识二》
1. 关于血管紧张素转化酶抑制剂治疗充血性心力衰竭的描述，正确的是
A.能防止和逆转心肌肥厚
B.能消除或缓解充血性心力衰竭症状
C.可明显降低病死率
D.可引起低血压和减少肾血流量
E.是治疗收缩性充血性心力衰竭的基础药物
参考答案：ABCE
参考解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂抑制ACE的活性，抑制循环及局部组织中AngⅠ向AngⅡ的转化，降低血液及组织中AngⅡ量，醛固酮释放减少，减轻水钠潴留;防止和逆转AngⅡ的致肥厚、促生长及诱导相关原癌基因表达的作用，防止和逆转心肌肥厚;ACEI可明显降低病死率，常与利尿药、地高辛合用，是治疗收缩性CHF的基础药物。故答案选ABCE。
2. 地高辛心脏毒性的诱因包括
A.低血钾
B.高血钙
C.低血镁
D.低血钠
E.高血钾
参考答案：ABC
参考解析：本题主要考察地高辛的注意事项。地高辛的注意事项宜与酸、碱类配伍。慎用：低钾血症;不完全性房室传导阻滞;高钙血症;甲状腺功能低下;缺血性心脏病;心肌梗死;心肌炎;肾功能损害。用药期间应注意随访检查：血压、心率及心律;心电图;心功能监测;电解质尤其钾、钙、镁;肾功能;疑有洋地黄中毒时，应作地高辛血药浓度测定。
3. 强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括
A.延长舒张期
B.延长收缩期
C.减少心输出量
D.增加心输出量
E.降低外周阻力和心肌耗氧量
参考答案：ADE
参考解析：本题主要考察药物作用特点。地高辛等强心苷的正性肌力作用的机制主要是强心苷与Na+，K+-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na+，K+离子转运受到抑制，结果细胞内Na+逐渐增加，K+逐渐减少。强心苷的作用机制：阻断Na+，K+-ATP酶后，使细胞内钠离子浓度升高，通过细胞膜上Na+-Ca2+交换系统，使细胞内Ca2+浓度升高。
4. 治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括
A.降低窦房结自律性
B.减慢房室结传导
C.降低浦肯野纤维的自律性
D.缩短浦肯野纤维有效不应期
E.缩短心房有效不应期
参考答案：ABDE
参考解析：本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K+外流，能增加最大舒张电位(负值更大)，与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na+，K+-ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K+，最大舒张电位减弱(负值减少)，与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K+外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内失K+，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。
5. 服用地高辛期间应注意监测
A.血浆药物浓度
B.血压
C.心率及心律
D.心功能
E.电解质
参考答案：ABCDE
参考解析：本题主要考察地高辛的注意事项。地高辛应严格审核剂量，该药的治疗指数窄，容易发生中毒，故要监测血药浓度。地高辛用药前后及用药时应关注心电图、血压、心率及心律、心功能的变化等。电解质紊乱尤其是低钾血症、低镁血症、高钙血症可加大地高辛中毒的危险，发生心律失常。患者的血钾≤3mmol/L时，对地高辛的敏感性增加50%。此时也不能使用钙剂，以免增加心脏毒性。故答案选ABCDE。
《药学综合知识与技能》
[1～4]
A.注意特殊人群用药
B.了解患者及家族的过敏史
C.注意定期监测器官功能
D.注意ADR症状，尤其是迟发反应
E.用药品种合理，避免不必要的重复或联合用药
1.了解患者从不同科室开具的处方药品和自用药品使用情况、统筹开方使用
2.如应用利福平、异烟肼时检查肝功能，用氨基糖苷类检查听力、肾功能等，是遵照
3.对有过敏倾向和特异质以及有ADR家族史的患者，最重要的是
4.致癌、致畸作用常发生于用药数月或数年后，因此必须
参考答案：E、C、B、D
参考解析：注意ADR症状;观察ADR早期症状，以便及时停药和处理，防止恶化;注意药物的迟发反应;常发生于用药数月或数年后，如致癌、致畸作用。了解患者及家族的药物和食物等过敏史，对有过敏倾向和特异质以及有ADR家族史的患者十分重要。用药品种合理，避免不必要的重复或联合用药。注意了解患者从不同科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生不良药物相互作用。注意定期监测器官功能。使用对器官功能有损害的药物时，需按规定检查器官功能，如应用利福平、异烟肼时检查肝功能，用氨基糖苷类检查听力、肾功能等。
