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1、【多项选择题】临床治疗药物的药动学参数通常基于血药浓度的获得，常用的血药浓度方法有( )。
A. 红外分光光度法(IR)
B. 薄层色谱法(TLC)
C. 酶联免疫法(ELISA)
D. 高效液相色谱法(HPLC)
E. 液-质联用法(LC-MS)
参考答案：CDE
参考解析：用于血药浓度测定的方法较体外药物测定方法更加复杂灵敏，要求也更高。常用的方法有高效液相色谱法
(HPLC)、气相色谱法(GC)、液-质联用法(LC- MS)、放射免疫法(RIA)、荧光偏振免疫法(FPLA)、酶联免疫法
(ELISA)等。
2、【多项选择题】治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括( )。
A. 个体差异很大的药物
B. 具非线性动力学特征的药物
C. 治疗指数大、毒性反应弱的药物
D. 毒性反应不易识别的药物
E. 合并用药而出现异常反应
参考答案：ABDE
参考解析：此题考查治疗药物需进行血药浓度监测的情况。治疗药物需进行血药浓度监测的情况包括：①个体差异很大
的药物；②具非线性动力学特征的药物，尤其是非线性发生在治疗剂量范围内；③毒性反应不易识别，用量
不当或用量不足的、临床反应难以识别的药物；④特殊人群用药；⑤常规剂量下没有疗效或出现毒性反应，
测定血药浓度有助于分析原因；⑥合并用药而出现的异常反应，药物之间的相互作用使药物在体内的吸收或
消除发生改变，因此需要通过监测血药浓度对剂量进行调整；⑦诊断和处理药物过量或中毒等。 故本题答
案应选ABDE。
3、【最佳选择题】关于治疗药物监测的说法不正确的是( )。
A. 治疗药物监测可以保证药物的安全性
B. 治疗药物监测可以保证药物的有效性
C. 治疗药物监测可以确定合并用药原则
D. 所有的药物都需要进行血药浓度的监测
E. 治疗药物监测可以明确血药浓度与临床疗效的关系
参考答案：D
参考解析：治疗药物监测（therapeutic drug monitoring, TDM）的主要目的是通过灵敏可靠的方法，检测患者血液
或其他体液中的药物浓度，获取有关药动学参数，应用药动学理论，指导临床合理用药方案的制定和调整，
以及药物中毒的诊断和治疗，以保证药物治疗的有效性和安全性。治疗药物监测，对于深入研究患者用药后
药物的体内过程、明确血药浓度与临床疗效的关系、提高药物疗效、保证临床用药的安全性和有效性等具有
重要意义。
4、【最佳选择题】关于给药方案设计的原则表述错误的是( )。
A. 对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，不需要制定个体化给药方案
B. 安全范围广的药物不需要严格的给药方案
C. 安全范围窄的药物需要制定严格的给药方案
D. 给药方案设计和调整，常常需要进行血药浓度监测
E. 对于治疗指数小的药物，需要制定个体化给药方案
参考答案：A
参考解析：给药方案设计的目的是使药物在靶部位达到最佳治疗浓度，产生最佳的治疗作用和最小的副作用。安全范围
广的药物不需要严格的给药方案。对于治 疗指数小的药物，要求血药浓度的波动范围在最小中毒浓度与最
小有效浓度之间，由于患者的吸收、分布、消除的个体差异常常影响血药浓度水平，因而需要制定个体化给
药方案。对于在治疗剂量即表现出非线性动力学特征的药物，剂量的微小改变，可能会导致治疗效果的显著
差异，甚至会产生严重毒副作用，此类药物也需要制定个体化给药方案。给药方案设计和调整，常常需要进
行血药浓度监测。但血药浓度监测仅在血药浓度与临床疗效相关，或血药浓度与药物副作用相关时才有意
义。
5、【多项选择题】关于给药方案的设计叙述正确的是( )。
A. 当首剂量等于维持剂量的2倍时，血药浓度迅速能够达到稳态血药浓度
B. 当给药间隔T=t1/2时，体内药物浓度大约经5～7个半衰期达到稳态水平
C. 根据半衰期制定给药方案不适合半衰期过短或过长的药物
D. 根据平均稳态血药浓度制定给药方案。一般药物给药间隔为1～2个半衰期
E. 对于治疗窗非常窄的药物，采用静脉滴注方式给药
参考答案：ABCDE
参考解析：本题考查给药方案的设计。对于生物半衰期(t1/2)短、治疗窗较窄的药物。为了避免频繁用药且减小血药浓
度的波动性，临床上多采用静脉滴注给药。根据t1/2制定给药方案不适合t1/2过短或过长的药物，药物t1/2过
短则需频繁给药，药物t1/2过长则可能导致血药浓度波动较大；当给药间隔T=t1/2时，体内药物浓度大约经
5～7个半衰期达到稳态水平。根据平均稳态血药浓度制定给药方案时，在进行给药间隔设计时，不仅要考虑
药物的t1/2，而且还要考虑有效血药浓度范围，一般T为1～2个t1/2。故本题答案应选ABCDE。
