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1、【最佳选择题】血糖可促进该药刺激胰岛素释放，在有葡萄糖存在时，促进胰岛素分泌量比无葡萄糖时约增加 50％，临床主要用于降低餐后高血糖的非磺酰脲类药物是( )。
A. 格列美脲
B. 格列喹酮
C. 瑞格列奈
D. 米格列奈
E. 那格列酮
参考答案：D
参考解析：本题考查口服降糖药的分类。
A选项，格列美脲具有甲基环己基，是高效、长效的磺酰脲类胰岛素分泌促进剂；
B选项，格列喹酮也属于磺酰脲类胰岛素分泌促进剂。
C选项，瑞格列奈属于非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，具有苯甲酸结构。
D选项，米格列奈为具有苯丙酸结构的非磺酰脲类胰岛素分泌促进剂，血糖高时促进胰岛素分泌增加50％。
E选项，那格列酮属于吡咯烷酮类胰岛素增敏剂。
材料题 根据下面选项，回答2-3题
A．氢化泼尼松
B．曲安西龙
C．曲安奈德
D．地塞米松
E．氢化可地松
2、【配伍选择题】药物分子中的16位为甲基，21位为羟基，该羟基可以与磷酸或琥珀酸成酯，进一步与碱金属成 盐，增加水溶性，该药物是（ ）( )。
参考答案：D
参考解析：根据题意，地塞米松的结构中有16位为甲基，21位为羟基，该羟
基可以与磷酸或琥珀酸成酯，进一步与碱金属成盐。故本题为D选项。
3、【配伍选择题】药物分子中9位氟原子增加了抗炎活性，16位羟基降低9位氟原子带来的钠潴留副作用，将此羟 基和17位羟基与丙酮生成缩酮，改善了药物动力学性质。该具有缩酮结构的药物是( )。
参考答案：C
参考解析：该结构9位是氟原子，可增加抗炎活性；16位羟基降低9
位氟原子带来的钠潴留副作用，故本题为C选项。
材料题 根据材料，回答第4题
2型糖尿病患者，女，60岁，因服用降糖药达格列净出现尿路感染就诊，医师建议改用胰岛素类药物治疗。
4、【综合分析选择题】某胰岛素类药物系由胰岛素化学结构B链3位的谷氨酰胺被赖氨酸取代，B链26位的赖氨酸 被谷氨酸取代而成，该药物是( )。
A. 门冬胰岛素
B. 赖脯胰岛素
C. 格鲁辛胰岛素
D. 缓释胶囊
E. 猪胰岛素
参考答案：C
参考解析：格鲁辛胰岛素B链3位的谷氨酰胺被赖氨酸取代，B链26位的赖氨酸被谷氨酸取代而成。此题可用排除法解决，题干不
涉及ABDE。
